痛風性滑膜炎癥狀有哪些
痛風性滑膜炎的癥狀主要包括關節(jié)紅腫熱痛、活動受限、關節(jié)積液、皮膚發(fā)亮、伴隨發(fā)熱等。痛風性滑膜炎通常由尿酸結晶沉積在關節(jié)滑膜引起，可能因高嘌呤飲食、飲酒、肥胖等因素誘發(fā)。
1、關節(jié)紅腫熱痛
關節(jié)紅腫熱痛是痛風性滑膜炎的典型表現(xiàn)，常見于第一跖趾關節(jié)、踝關節(jié)或膝關節(jié)。急性發(fā)作時關節(jié)局部皮膚發(fā)紅、溫度升高，疼痛呈撕裂樣或刀割樣，觸碰或活動時加重。尿酸結晶刺激滑膜導致炎癥反應，釋放前列腺素等致痛物質。發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
2、活動受限
關節(jié)活動受限與滑膜充血水腫及疼痛相關。患者常因疼痛不敢屈伸關節(jié)，嚴重時出現(xiàn)跛行?；ぴ錾龊窨赡軐е玛P節(jié)僵硬，長期未治療可能引發(fā)關節(jié)畸形。急性期需減少患肢負重，可短期使用拐杖輔助行走。慢性期需在醫(yī)生指導下進行低強度關節(jié)活動度訓練。
3、關節(jié)積液
關節(jié)積液表現(xiàn)為關節(jié)腫脹明顯，觸診有波動感?；ぱ装Y反應導致血管通透性增加，滲出液積聚在關節(jié)腔內。積液多呈淡黃色，若合并感染可能變?yōu)闇啙帷ａt(yī)生可能通過關節(jié)穿刺抽取積液進行化驗，同時注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液緩解癥狀。
4、皮膚發(fā)亮
關節(jié)表面皮膚發(fā)亮緊繃是因腫脹導致表皮伸展。皮膚溫度升高且可能伴隨脫屑，但通常無破損。需注意與感染性關節(jié)炎鑒別，后者可能出現(xiàn)皮膚破損滲液。局部可冷敷減輕腫脹，避免熱敷或按摩加重炎癥。
5、伴隨發(fā)熱
部分患者可能出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度。系統(tǒng)性炎癥反應導致體溫調節(jié)中樞功能紊亂。若體溫超過38.5攝氏度需警惕合并感染，應及時就醫(yī)排查?？膳浜涎Ｒ?guī)、C反應蛋白等檢查評估炎癥程度。
痛風性滑膜炎患者需長期控制血尿酸水平，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免飲酒尤其是啤酒。急性期過后可在醫(yī)生指導下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。定期監(jiān)測血尿酸水平，目標值建議維持在300微摩爾每升以下。肥胖患者需通過合理飲食和運動減輕體重，但避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。
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