肺氣腫可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。肺氣腫通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作等原因有關(guān)，主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、慢性咳嗽、咳痰等癥狀。

1、生活干預(yù)

戒煙是肺氣腫治療的關(guān)鍵措施，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)加速肺泡結(jié)構(gòu)破壞。避免接觸二手煙及空氣污染環(huán)境，減少職業(yè)性粉塵暴露。保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。日?？蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，用鼻吸氣后縮唇緩慢呼氣，幫助改善肺通氣功能。

2、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑能緩解氣道痙攣，常用異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。黏液溶解劑乙酰半胱氨酸泡騰片有助于稀釋痰液。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、氧療

對(duì)于血氧分壓低于60mmHg的重度肺氣腫患者，需長(zhǎng)期家庭氧療維持血氧飽和度。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，流量控制在1-2升/分鐘，每日吸氧時(shí)間需超過(guò)15小時(shí)。便攜式制氧機(jī)便于外出攜帶，使用期間需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲋笜?biāo)。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如步行、騎自行車等，每周3-5次，逐步增加運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)。呼吸肌鍛煉包括腹式呼吸、阻力呼吸訓(xùn)練，可增強(qiáng)膈肌力量。營(yíng)養(yǎng)支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持理想體重。心理疏導(dǎo)有助于改善焦慮抑郁情緒。

5、手術(shù)治療

肺減容術(shù)通過(guò)切除病變嚴(yán)重的肺組織改善通氣，適用于上葉為主的肺氣腫。肺移植適用于終末期患者，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。支氣管內(nèi)瓣膜植入術(shù)通過(guò)單向瓣膜減少肺過(guò)度充氣。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。

肺氣腫患者日常需注意預(yù)防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜清淡易消化，少量多餐避免腹脹影響呼吸。根據(jù)耐受程度進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如太極拳、八段錦等。定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療可有效延緩疾病進(jìn)展。