治胎停育可以怎么治療
胎停育可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胎停育可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、感染、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。合理補(bǔ)充葉酸及維生素,控制體重在正常范圍。避免接觸電離輻射及有毒化學(xué)物質(zhì),孕期前三個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、藥物治療
黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片。存在抗磷脂抗體綜合征患者需使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合低分子肝素鈣注射液。甲狀腺功能異常者需口服左甲狀腺素鈉片調(diào)整激素水平。
3、宮腔鏡手術(shù)
針對宮腔粘連或子宮縱隔等結(jié)構(gòu)異常,需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)或子宮縱隔切除術(shù)。術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連,配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
4、免疫治療
對同種免疫異常導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性胎停育,可采用淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療或靜脈注射免疫球蛋白。治療前需完善封閉抗體、NK細(xì)胞活性等檢測。
5、胚胎染色體檢測
對兩次以上胎停育者建議行流產(chǎn)物染色體核型分析。若證實(shí)為胚胎非整倍體異常,可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)篩選正常胚胎移植。
經(jīng)歷胎停育后應(yīng)間隔3-6個(gè)月再備孕,期間完善雙方染色體檢查、TORCH篩查、生殖激素六項(xiàng)等檢測。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)尤為重要,可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。再次妊娠后需加強(qiáng)孕早期監(jiān)測,定期復(fù)查孕酮及HCG水平。




