腿上長帶狀皰疹怎么辦
腿上長帶狀皰疹可通過抗病毒治療、止痛治療、局部護(hù)理、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
1、抗病毒治療
早期使用抗病毒藥物可縮短病程，常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等。這些藥物能抑制病毒復(fù)制，建議在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)開始使用。合并免疫缺陷或頭頸部皰疹患者需延長療程。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
2、止痛治療
急性期疼痛可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。中重度疼痛可短期用洛索洛芬鈉片或?qū)σ阴０被悠?。頑固性疼痛需聯(lián)合三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林片。老年患者需注意藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)，避免與非甾體抗炎藥重疊使用。
3、局部護(hù)理
未破潰水皰可外涂爐甘石洗劑，破潰后改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。糜爛面用3%硼酸溶液濕敷，結(jié)痂后涂抹重組人表皮生長因子凝膠。避免搔抓或強(qiáng)行剝脫痂皮，衣著選擇寬松棉質(zhì)布料。每日用生理鹽水清潔患處，保持局部干燥。
4、預(yù)防感染
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需口服頭孢呋辛酯片或克林霉素膠囊，嚴(yán)重感染需靜脈用藥。糖尿病患者更需控制血糖，觀察紅腫熱痛加重跡象。免疫功能低下者可能需預(yù)防性使用抗生素。接觸皰液后需立即洗手，避免與他人共用毛巾等物品。
5、營養(yǎng)支持
補(bǔ)充維生素B1片和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，適當(dāng)增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免辛辣刺激食物，多飲水促進(jìn)代謝。保證每日睡眠，急性期減少下肢負(fù)重活動(dòng)。焦慮情緒明顯時(shí)可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練，疼痛影響睡眠時(shí)短期使用右佐匹克隆片。
帶狀皰疹患者需穿著寬松衣物減少摩擦，洗澡時(shí)避免用力搓洗患處。恢復(fù)期可進(jìn)行適度腿部伸展運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避開皮疹區(qū)域。飲食注意補(bǔ)充富含賴氨酸的魚類、豆類，限制精制糖攝入。未接種疫苗的50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹擴(kuò)散或劇烈頭痛需立即復(fù)診。
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