兒童鼻炎需要怎么檢查
兒童鼻炎通常需要通過鼻內(nèi)鏡檢查、過敏原檢測(cè)、鼻竇CT掃描、血常規(guī)檢查、鼻腔分泌物培養(yǎng)等檢查確診。鼻炎可能與遺傳、環(huán)境刺激、感染等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、鼻內(nèi)鏡檢查
鼻內(nèi)鏡可直接觀察鼻腔黏膜充血、水腫或分泌物情況，能清晰顯示鼻甲肥大、息肉等結(jié)構(gòu)異常。檢查時(shí)使用直徑2.7-4毫米的細(xì)軟鏡，兒童配合度較差時(shí)可選擇鎮(zhèn)靜處理。該檢查能區(qū)分過敏性鼻炎與感染性鼻炎，對(duì)鼻竇炎診斷也有參考價(jià)值。
2、過敏原檢測(cè)
通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)，可明確塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等致敏物質(zhì)。6歲以上兒童推薦聯(lián)合兩種檢測(cè)方式提高準(zhǔn)確性，嬰幼兒以血液檢測(cè)為主。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷，避免過度診斷。
3、鼻竇CT掃描
低劑量CT能清晰顯示篩竇、上頜竇等鼻竇黏膜增厚或積液，適用于反復(fù)鼻塞、頭痛患兒。掃描時(shí)間約10秒，輻射量控制在安全范圍。該檢查可鑒別慢性鼻竇炎與單純性鼻炎，指導(dǎo)后續(xù)治療選擇。
4、血常規(guī)檢查
通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類可判斷是否存在細(xì)菌感染，嗜酸性粒細(xì)胞升高提示過敏反應(yīng)。病毒感染時(shí)淋巴細(xì)胞比例增高，細(xì)菌感染則以中性粒細(xì)胞為主。該檢查需空腹采靜脈血2毫升，30分鐘即可獲取結(jié)果。
5、鼻腔分泌物培養(yǎng)
用無菌棉簽采集鼻腔分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可明確金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體。適用于長(zhǎng)期流膿涕或抗生素治療效果不佳者，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。采樣前24小時(shí)應(yīng)停用鼻腔藥物。
確診鼻炎后應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和毛絨玩具，避免接觸寵物毛發(fā)等過敏原。飲食上增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子，適量補(bǔ)充深海魚油有助于減輕炎癥反應(yīng)。癥狀發(fā)作時(shí)可用生理鹽水鼻腔沖洗，每日1-2次，沖洗后輕柔擤鼻。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性鼻涕或睡眠呼吸暫停，需立即復(fù)診評(píng)估。
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