左室舒張功能減退是屬于心臟病嗎
左室舒張功能減退屬于心臟功能異常，但通常不直接等同于傳統(tǒng)意義上的心臟病，其臨床意義需結(jié)合具體情況進行評估。
左室舒張功能減退主要指心臟舒張期充盈能力下降，常見于高血壓患者長期負荷加重導(dǎo)致心肌順應(yīng)性降低，或糖尿病患者微血管病變引發(fā)心肌纖維化。這類情況早期可能僅表現(xiàn)為活動后胸悶，但心臟結(jié)構(gòu)尚未出現(xiàn)明顯改變。改善生活方式如低鹽飲食和適度有氧運動有助于延緩進展，定期監(jiān)測血壓和血糖水平是關(guān)鍵措施。
當左室舒張功能減退伴隨左心房擴大或肺動脈壓力升高時，可能提示舒張性心功能不全的進展。此類患者易出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至誘發(fā)心房顫動等心律失常。臨床常采用超聲心動圖結(jié)合組織多普勒成像進行分級評估，治療需針對原發(fā)病因并控制心室率。
部分老年群體出現(xiàn)的孤立性左室舒張功能減退，若未合并其他心臟異常，可視為年齡相關(guān)的生理性改變。但若同時存在冠脈狹窄或心肌肥厚，則需考慮冠心病或肥厚型心肌病等器質(zhì)性心臟病。這類情況需要完善冠脈CTA或心臟磁共振等檢查明確診斷。
肥胖人群因血容量增加和代謝異常，易出現(xiàn)左室舒張功能減退伴早期舒張功能障礙。這類患者通過減重干預(yù)往往能顯著改善心臟功能，同時需要篩查是否存在睡眠呼吸暫停綜合征等合并癥。
對于無癥狀的左室舒張功能減退，建議每6-12個月復(fù)查心臟超聲動態(tài)評估。日常需保持低脂飲食模式，適當補充Omega-3脂肪酸，避免高強度無氧運動。若出現(xiàn)持續(xù)氣短或下肢水腫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，完善BNP檢測和動態(tài)心電圖監(jiān)測。
