寶寶5個月牙齦上長白色疙瘩，可能由馬牙、萌出性囊腫、口腔念珠菌感染、黏液腺囊腫、上皮珠等原因引起，通?？赏ㄟ^觀察護理、局部清潔、藥物治療等方式處理。

一、馬牙

馬牙是新生兒期常見的生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為牙齦上出現(xiàn)米粒大小的白色或黃白色突起，質(zhì)地較硬。這主要是由于牙板上皮剩余形成的角化上皮珠，并非真正的牙齒。馬牙通常不會引起寶寶疼痛或不適，也無須特殊治療，大多在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行脫落。家長需注意不要用針挑破或用力擦拭，以免損傷口腔黏膜導(dǎo)致感染。日常只需保持寶寶口腔清潔，在喂奶后喂少量溫開水即可。

二、萌出性囊腫

萌出性囊腫可能與乳牙萌出過程中，牙齒突破牙齦組織時引起的局部滲出或輕微創(chuàng)傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦上出現(xiàn)半透明或淡藍(lán)色的囊性腫物，有時內(nèi)部可見清亮液體。寶寶可能伴有局部牙齦腫脹、煩躁、流涎增多等癥狀。多數(shù)萌出性囊腫無須干預(yù)，會隨著牙齒萌出而自行消退。若囊腫持續(xù)存在或影響進(jìn)食，建議家長帶寶寶就診口腔科，醫(yī)生可能會進(jìn)行切開引流等簡單處理。

三、口腔念珠菌感染

口腔念珠菌感染即鵝口瘡，是由白色念珠菌過度增殖引起的口腔黏膜感染性疾病。這可能與寶寶免疫力較低、口腔衛(wèi)生不佳、長期使用抗生素或母親乳頭感染等因素有關(guān)。典型癥狀為頰黏膜、上顎或牙齦上出現(xiàn)白色斑塊，形似奶塊但不易擦去，強行擦除后基底黏膜潮紅。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液局部涂抹，或遵醫(yī)囑使用克霉唑口腔崩解片。家長需注意奶具消毒，哺乳前后清潔乳頭。

四、黏液腺囊腫

黏液腺囊腫可能與口腔內(nèi)小唾液腺導(dǎo)管阻塞或外傷有關(guān)，導(dǎo)致黏液潴留形成囊性病變。囊腫多位于下唇、頰黏膜或舌腹側(cè)，呈淡藍(lán)色半透明狀，觸之柔軟，大小可變化。寶寶通常無疼痛，但囊腫較大時可能影響吮吸或進(jìn)食。較小的囊腫有時可自行消退，若持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，需由口腔科醫(yī)生評估，治療方法包括囊腫切除術(shù)或激光治療。家長需留意避免寶寶咬傷嘴唇等行為。

五、上皮珠

上皮珠是牙胚發(fā)育過程中，牙板上皮剩余形成的角化團塊，屬于一種發(fā)育性囊腫。表現(xiàn)為牙齦或牙槽嵴上孤立的、圓形的白色或黃色硬結(jié)，表面光滑。上皮珠多為良性，生長緩慢，通常不會引起癥狀，常在口腔檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。絕大多數(shù)上皮珠無須治療，會自行吸收或脫落。極少數(shù)情況下，若上皮珠持續(xù)增大或影響鄰近牙齒萌出，則需由口腔科醫(yī)生評估是否需手術(shù)摘除。家長只需定期觀察其變化即可。

對于5個月寶寶牙齦上的白色疙瘩，家長首先應(yīng)保持冷靜，避免自行挑破或用藥。日常護理中，應(yīng)注意喂養(yǎng)后清潔口腔，使用柔軟的紗布或指套牙刷輕輕擦拭牙齦和口腔黏膜。定期檢查疙瘩的大小、顏色、質(zhì)地變化，以及寶寶是否有煩躁、拒食、發(fā)熱等異常表現(xiàn)。如果白色疙瘩持續(xù)增大、數(shù)量增多、周圍黏膜紅腫、寶寶出現(xiàn)明顯不適或伴有發(fā)熱，建議及時帶寶寶到兒科或兒童口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并給予針對性指導(dǎo)，切勿延誤處理。