乳腺炎患者可通過觀察局部體征、感受全身癥狀并結(jié)合醫(yī)療檢查來判斷是否化膿。

乳腺炎出現(xiàn)化膿時，局部乳房的紅腫熱痛會變得更為局限和劇烈，皮膚可能呈現(xiàn)亮紅色，中心區(qū)域觸感軟化，出現(xiàn)明確的波動感，仿佛皮下有液體聚集?；颊咦孕休p輕按壓時，疼痛會集中在某個點，有時甚至能看到皮膚變薄、即將破潰的跡象。在全身反應(yīng)方面，化膿性感染通常會導(dǎo)致體溫進一步升高，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒癥狀更加明顯，血常規(guī)檢查常提示白細胞和中性粒細胞計數(shù)顯著增高。醫(yī)生進行體格檢查是判斷的關(guān)鍵，通過觸診明確腫塊是否有波動感。超聲檢查是首選的影像學(xué)方法，可以清晰顯示乳房內(nèi)是否存在液性暗區(qū)，即膿腫腔，并能確定其大小、位置和范圍，對于深部膿腫尤其有價值。在必要時，醫(yī)生會進行診斷性穿刺，用注射器抽取少量內(nèi)容物，如果抽出膿液，則可直接確診為乳腺膿腫。

一旦懷疑或確診乳腺炎化膿，應(yīng)立即停止單純的抗生素治療，因為膿腫形成后，藥物難以有效滲透，核心處理原則是充分引流。醫(yī)生會根據(jù)膿腫的大小和位置選擇穿刺抽膿或手術(shù)切開引流。較小的膿腫可能嘗試在超聲引導(dǎo)下反復(fù)穿刺抽吸并沖洗膿腔；較大的、多房性或位置較深的膿腫通常需要手術(shù)切開，放置引流條或引流管，確保膿液徹底排出。在引流的基礎(chǔ)上，會根據(jù)膿液細菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果，繼續(xù)使用敏感的抗生素控制感染?；颊咝枳⒁庑菹?，加強營養(yǎng)，保持引流口敷料清潔干燥，并按照醫(yī)囑進行傷口護理和換藥，直至膿腔閉合、感染完全控制。