橋本甲減能母乳喂養(yǎng)嗎
橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退患者一般可以母乳喂養(yǎng)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并調(diào)整藥物劑量。
橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺疾病，可能引起甲狀腺功能減退。甲狀腺激素對(duì)嬰兒神經(jīng)發(fā)育至關(guān)重要，母親甲狀腺功能穩(wěn)定時(shí)母乳中甲狀腺激素含量通常處于安全范圍。左甲狀腺素鈉片是治療甲減的主要藥物，該藥物分子量較大，進(jìn)入乳汁的量極少，現(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)其對(duì)嬰兒有明顯不良影響。哺乳期母親服用常規(guī)劑量左甲狀腺素鈉片時(shí)，藥物通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒的量通常不足嬰兒自身甲狀腺激素分泌量的1%。
少數(shù)情況下，若母親甲狀腺功能控制不穩(wěn)定或存在重度甲減，可能影響乳汁分泌量及質(zhì)量。當(dāng)母親血清促甲狀腺激素水平超過(guò)10mIU/L或游離甲狀腺素明顯低于正常范圍時(shí)，需警惕母乳中營(yíng)養(yǎng)成分變化。部分嬰兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢等表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)并及時(shí)就醫(yī)。母親接受放射性碘治療或使用某些可能通過(guò)乳汁分泌的藥物時(shí)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估哺乳安全性。
哺乳期橋本甲減患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和含碘食物如海帶、紫菜等，但需避免過(guò)量補(bǔ)碘。建議每周食用2-3次深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充ω-3脂肪酸，適量進(jìn)食堅(jiān)果和全谷物。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量和體重增長(zhǎng)情況，哺乳前后清潔乳頭避免感染。每2-3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，不可自行增減藥量。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或持續(xù)乏力、畏寒等甲減癥狀加重表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。
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