臉部起皮可能是由真菌感染引起的，常見于面部皮膚癬或馬拉色菌毛囊炎，也可能與非感染性因素如皮膚干燥或接觸性皮炎有關(guān)。

一、皮膚干燥

皮膚干燥是臉部起皮最常見的原因之一，尤其在秋冬季節(jié)或干燥環(huán)境中。當(dāng)皮膚角質(zhì)層水分流失過快，皮脂分泌不足時(shí)，就會出現(xiàn)脫屑、緊繃和起皮。這種情況通常與過度清潔、使用刺激性潔面產(chǎn)品、環(huán)境濕度低或飲水不足有關(guān)。改善措施包括使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品，潔面后及時(shí)涂抹含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的保濕霜，并避免使用過熱的水洗臉。日常應(yīng)注意多喝水，在干燥環(huán)境中使用加濕器，有助于維持皮膚屏障功能。

二、接觸性皮炎

接觸性皮炎是由于皮膚接觸外界物質(zhì)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，可分為刺激性或過敏性。當(dāng)臉部皮膚接觸到某些化妝品、護(hù)膚品、金屬飾品、花粉或清潔劑中的成分時(shí)，可能導(dǎo)致局部紅斑、水腫、瘙癢，并伴隨脫屑和起皮。這種情況通常表現(xiàn)為邊界清晰的皮損。處理時(shí)首先需要立即停止接觸并徹底清洗可疑致敏原，可使用生理鹽水冷敷以舒緩皮膚。若癥狀明顯，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如外用丁酸氫化可的松乳膏或口服氯雷他定片進(jìn)行抗炎抗過敏治療。

三、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，面部是好發(fā)部位之一。其發(fā)病與皮脂分泌旺盛、馬拉色菌定植、皮膚屏障功能受損以及免疫反應(yīng)等多種因素有關(guān)。典型癥狀為面部T區(qū)、眉弓、鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)油膩性紅斑，上面覆蓋灰白色或黃色油膩性鱗屑，并伴有瘙癢和脫皮。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通常包括使用抗真菌洗劑如酮康唑洗劑清洗，并配合外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，或短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫定乳膏以控制炎癥。

四、面部皮膚癬

面部皮膚癬是由皮膚癬菌感染引起的一種淺部真菌病。當(dāng)皮膚屏障受損、局部潮濕多汗或與感染者共用毛巾時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)增加。皮損起初為紅色丘疹或小水皰，逐漸向四周擴(kuò)散，形成邊界清晰、中心消退的環(huán)狀或半環(huán)狀斑片，表面覆蓋細(xì)薄鱗屑，伴有明顯瘙癢。確診需進(jìn)行真菌鏡檢。治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可外用抗真菌藥膏如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏或咪康唑乳膏。對于面積較大或頑固的感染，醫(yī)生可能會開口服抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊。

五、馬拉色菌毛囊炎

馬拉色菌毛囊炎是由馬拉色菌在毛囊內(nèi)過度繁殖引起的炎癥性疾病，好發(fā)于皮脂分泌旺盛的面部、前胸和后背。高溫潮濕、多汗、長期使用糖皮質(zhì)激素或抗生素是常見誘因。皮損表現(xiàn)為毛囊一致的紅色丘疹或膿皰，大小均勻，可伴有輕微瘙癢或刺痛感，丘疹周圍常有細(xì)碎鱗屑。治療重點(diǎn)在于抗真菌和控油。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑清洗患處，并外用聯(lián)苯芐唑溶液。對于嚴(yán)重病例，醫(yī)生會考慮開口服抗真菌藥如伊曲康唑膠囊進(jìn)行治療。

對于臉部起皮，日常護(hù)理至關(guān)重要。首先應(yīng)做好基礎(chǔ)保濕，選擇成分簡單、無香料、無酒精的保濕產(chǎn)品，維護(hù)皮膚屏障。清潔時(shí)應(yīng)使用溫水及溫和潔面產(chǎn)品，避免過度揉搓和去角質(zhì)。注意防曬，優(yōu)先選擇物理防曬方式如戴帽子、打傘，或使用質(zhì)地輕薄的物理防曬霜。在飲食上，建議保持清淡，多攝入富含維生素B族、維生素C及鋅的食物，如全谷物、西藍(lán)花、堅(jiān)果等，有助于皮膚修復(fù)，同時(shí)減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入。若調(diào)整護(hù)膚習(xí)慣后癥狀無改善，或出現(xiàn)皮疹擴(kuò)散、紅腫加劇、滲出等情況，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，明確診斷后進(jìn)行針對性治療，切勿自行長期使用激素藥膏以免加重病情。