兒童的牙外傷的分類

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兒童的牙外傷主要分為牙震蕩、牙折、牙脫位三類。牙震蕩指牙齒受外力沖擊但未出現(xiàn)明顯位移或斷裂；牙折包括牙冠折、牙根折及冠根聯(lián)合折；牙脫位則分為部分脫位、完全脫位及嵌入性脫位。

1、牙震蕩

牙震蕩是牙外傷中最輕微的類型，表現(xiàn)為牙齒受外力撞擊后出現(xiàn)輕微松動(dòng)或叩痛，但牙體完整無(wú)缺損。牙周膜可能出現(xiàn)充血或水腫，X線檢查通常無(wú)異常。需避免患牙咬硬物，定期復(fù)查觀察牙髓活力。

2、牙冠折

牙冠折指牙齒冠部硬組織斷裂，可能暴露牙本質(zhì)或牙髓。根據(jù)折裂深度可分為釉質(zhì)折、釉質(zhì)-牙本質(zhì)折及復(fù)雜冠折。淺層折裂可通過(guò)樹(shù)脂修復(fù)，深層折裂需蓋髓治療或根管治療。

3、牙根折

牙根折發(fā)生在牙齒根部，常見(jiàn)于根尖1/3或根中1/3區(qū)域。臨床表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)、叩痛，X線可明確折裂線位置。根尖部折裂可通過(guò)固定保留患牙，近冠方折裂常需拔除。

4、部分脫位

部分脫位表現(xiàn)為牙齒偏離原位置但未完全脫離牙槽窩，可能出現(xiàn)伸長(zhǎng)、側(cè)向移位或嵌入。需及時(shí)復(fù)位固定，定期監(jiān)測(cè)牙髓狀態(tài)。嵌入性脫位需評(píng)估是否干預(yù)性復(fù)位。

5、完全脫位

完全脫位指牙齒完全脫離牙槽窩，需立即再植并固定。再植成功率與離體時(shí)間密切相關(guān)，建議將脫位牙保存在生理鹽水或牛奶中轉(zhuǎn)運(yùn)，30分鐘內(nèi)再植預(yù)后較好。

兒童牙外傷后需避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清潔，定期復(fù)查牙髓活力及根尖發(fā)育情況。完全脫位牙再植后可能出現(xiàn)牙根吸收，需長(zhǎng)期隨訪。家長(zhǎng)應(yīng)教育兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)齒套，預(yù)防外傷發(fā)生。若出現(xiàn)牙齒變色、牙齦腫脹等異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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