睡覺起來腰酸背疼可能由睡眠姿勢不良、床墊支撐不足、肌肉勞損、腰椎退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過調(diào)整睡眠姿勢、更換寢具、適度活動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。

一、睡眠姿勢不良

睡眠時(shí)長期保持不恰當(dāng)?shù)淖藙?，如?cè)臥時(shí)脊柱彎曲度過大、俯臥時(shí)腰椎過度前凸，會(huì)使部分肌肉和韌帶持續(xù)處于緊張或牽拉狀態(tài)，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢、代謝產(chǎn)物堆積，從而在晨起時(shí)感到僵硬和酸痛。調(diào)整睡眠姿勢是首要干預(yù)措施，建議仰臥時(shí)在膝蓋下方墊一個(gè)枕頭，側(cè)臥時(shí)在兩膝之間夾一個(gè)枕頭，以維持脊柱的正常生理曲度，使肌肉得以放松。

二、床墊支撐不足

床墊過軟會(huì)因缺乏足夠支撐導(dǎo)致身體承重部位下沉，使脊柱無法保持正常的排列和曲線，而床墊過硬則會(huì)使壓力集中在肩部和臀部，導(dǎo)致懸空的腰背部肌肉為了維持穩(wěn)定而持續(xù)緊張。這兩種情況均會(huì)因夜間休息時(shí)肌肉得不到充分放松而引起晨起酸痛。針對此原因，應(yīng)根據(jù)個(gè)人體型和習(xí)慣選擇軟硬適中、支撐性良好的床墊，通常中等硬度的床墊有助于分散身體壓力。

三、肌肉勞損

肌肉勞損通常指的是由于長時(shí)間的體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或前一天進(jìn)行了超出肌肉承受能力的活動(dòng)，導(dǎo)致肌肉纖維出現(xiàn)微小的撕裂傷，并引發(fā)局部無菌性炎癥。睡覺時(shí)，身體的修復(fù)活動(dòng)會(huì)使代謝產(chǎn)物在勞損部位積累，同時(shí)炎癥介質(zhì)持續(xù)刺激疼痛受體，導(dǎo)致第二天醒來時(shí)疼痛和僵硬感加劇。這屬于生理性原因，通常伴隨活動(dòng)后加重、休息后緩解的特點(diǎn)，治療以休息、局部熱敷、輕度拉伸松解肌肉為主。

四、腰椎退行性變

腰椎退行性變可能與年齡增長、長期過度負(fù)荷、椎間盤營養(yǎng)障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部僵硬、活動(dòng)后減輕、久坐久站后疼痛等癥狀。這屬于常見的病理性原因，主要指腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎骨關(guān)節(jié)炎等。這類疾病會(huì)導(dǎo)致脊柱結(jié)構(gòu)失穩(wěn)，睡眠時(shí)身體相對靜止，突起的間盤組織或增生的骨贅對神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫，或因小關(guān)節(jié)紊亂刺激周圍組織，從而產(chǎn)生疼痛。治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可遵醫(yī)囑使用具有鎮(zhèn)痛、抗炎作用的非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起時(shí)腰背部僵硬疼痛持續(xù)半小時(shí)以上、活動(dòng)后明顯緩解、夜間痛醒等癥狀。這是一種慢性的自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，夜間炎癥活動(dòng)可能導(dǎo)致疼痛加劇。晨起時(shí)，因一整晚的炎癥反應(yīng)和關(guān)節(jié)活動(dòng)減少，會(huì)出現(xiàn)顯著的僵硬和疼痛，即“晨僵”。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通常需要遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片、依托考昔片，以及慢作用抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片來控制病情。

針對睡覺起來腰酸背疼的日常護(hù)理，建立良好的姿勢習(xí)慣至關(guān)重要。除了優(yōu)化睡眠環(huán)境和睡姿，白天應(yīng)避免久坐，每間隔一小時(shí)起身活動(dòng)，進(jìn)行如小燕飛、臀橋等溫和的腰背部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。注意腰部保暖，避免受涼誘發(fā)或加重肌肉痙攣。飲食上保證均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充鈣和維生素D以支持骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過一周、進(jìn)行性加重、伴有下肢麻木無力或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或風(fēng)濕免疫科，明確診斷并進(jìn)行針對性治療，切忌自行長期服用止痛藥掩蓋病情。