成人病毒性腦炎癥狀及治療
成人病毒性腦炎的癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、意識(shí)障礙、抽搐和肢體無力，治療方式包括抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、康復(fù)治療和預(yù)防并發(fā)癥。病毒性腦炎通常由單純皰疹病毒、腸道病毒、蟲媒病毒等感染引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、頭痛
頭痛是病毒性腦炎最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，可能伴隨惡心嘔吐。頭痛與腦膜受刺激或顱內(nèi)壓增高有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)需監(jiān)測顱內(nèi)壓變化。
2、發(fā)熱
發(fā)熱多為中高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，常出現(xiàn)在病程初期。發(fā)熱由病毒侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，可能伴隨寒戰(zhàn)、出汗等癥狀。除物理降溫外，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉。
3、意識(shí)障礙
意識(shí)障礙表現(xiàn)為嗜睡、譫妄或昏迷，與病毒直接損傷腦實(shí)質(zhì)相關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)定向力喪失、認(rèn)知功能下降，腦電圖檢查可見異常慢波。需緊急使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管維持呼吸功能。
4、抽搐
抽搐多為全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，由大腦皮層異常放電引起。發(fā)作時(shí)可導(dǎo)致舌咬傷或摔傷，腦脊液檢查可見白細(xì)胞增多。急性期可靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作，后續(xù)需長期服用丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、肢體無力
肢體無力常為單側(cè)或不對稱性，與病毒侵犯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或腦干有關(guān)，可能伴隨感覺異?；蚬矟?jì)失調(diào)?？祻?fù)期需進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重癱瘓者可考慮針灸治療。
病毒性腦炎患者應(yīng)保持臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡，進(jìn)食易消化高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥。恢復(fù)期需定期復(fù)查腦電圖和頭顱MRI，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損時(shí)需立即復(fù)診，部分患者可能遺留認(rèn)知障礙或癲癇等后遺癥，需長期隨訪管理。
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