食管癌好發(fā)部位是哪里
食管癌好發(fā)部位主要為食管中段,其次為食管下段和上段。食管癌可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、飲食習(xí)慣不良、胃食管反流病、巴雷特食管等因素有關(guān)。
食管中段是食管癌最常見(jiàn)的發(fā)病區(qū)域,約占全部病例的一半以上。該區(qū)域位于氣管分叉水平,由于解剖位置特殊且食物通過(guò)時(shí)摩擦較多,黏膜更易受損。長(zhǎng)期接觸煙酒等致癌物會(huì)進(jìn)一步刺激該部位黏膜,導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常增生。
食管下段癌變概率僅次于中段,多與胃食管反流病相關(guān)。胃酸反復(fù)刺激會(huì)導(dǎo)致下段食管黏膜發(fā)生腸上皮化生,形成巴雷特食管,這是明確的癌前病變。下段腫瘤容易侵犯賁門(mén),早期可能出現(xiàn)吞咽困難伴反酸癥狀。
食管上段癌變相對(duì)少見(jiàn),但惡性程度較高。該部位鄰近咽喉,腫瘤生長(zhǎng)可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。上段癌變與吸煙關(guān)系更為密切,部分病例與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)。由于位置特殊,手術(shù)難度較大。
預(yù)防食管癌需戒煙限酒,避免進(jìn)食過(guò)燙、腌制及霉變食物,胃食管反流病患者應(yīng)規(guī)范治療。40歲以上人群若出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等微創(chuàng)方式治療,中晚期需結(jié)合放化療和手術(shù)等綜合治療手段。
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