視神經(jīng)乳頭水腫及視盤(pán)水腫的癥狀主要包括視力模糊、視野缺損、頭痛、短暫性視力喪失等。視神經(jīng)乳頭水腫通常由顱內(nèi)壓增高引起，視盤(pán)水腫可能與視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變等因素有關(guān)。

1、視力模糊

視力模糊是視神經(jīng)乳頭水腫及視盤(pán)水腫的常見(jiàn)癥狀，患者可能感覺(jué)視物不清或難以聚焦。這種情況通常與視神經(jīng)受壓或炎癥反應(yīng)有關(guān)。若出現(xiàn)視力模糊，建議及時(shí)就醫(yī)檢查眼底和顱內(nèi)壓。治療上可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，或根據(jù)病因使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

2、視野缺損

視野缺損表現(xiàn)為視野范圍內(nèi)出現(xiàn)暗點(diǎn)或部分區(qū)域看不見(jiàn)，可能與視神經(jīng)纖維受損有關(guān)?；颊呖赡懿煊X(jué)視野邊緣模糊或中央出現(xiàn)盲點(diǎn)。需通過(guò)視野檢查明確缺損范圍。治療需針對(duì)原發(fā)病，如視神經(jīng)炎可遵醫(yī)囑使用潑尼松片，缺血性病變可使用改善微循環(huán)的銀杏葉提取物注射液。

3、頭痛

頭痛多見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高引起的視神經(jīng)乳頭水腫，常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，晨起加重。頭痛可能與腦脊液循環(huán)障礙有關(guān)。需通過(guò)腰椎穿刺測(cè)量顱內(nèi)壓。治療可遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

4、短暫性視力喪失

短暫性視力喪失表現(xiàn)為數(shù)秒至數(shù)分鐘的單眼或雙眼視力突然下降，可能與視神經(jīng)短暫缺血有關(guān)。發(fā)作頻率從每日數(shù)次到數(shù)周一次不等。需排除血管性因素，治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，配合尼莫地平片改善血管痙攣。

5、視盤(pán)充血

視盤(pán)充血是眼底檢查的典型表現(xiàn)，可見(jiàn)視盤(pán)邊界模糊、隆起，周?chē)暰W(wǎng)膜血管迂曲擴(kuò)張。充血程度與水腫嚴(yán)重性相關(guān)。需通過(guò)眼底熒光造影評(píng)估滲漏情況。治療需針對(duì)病因，如感染性視神經(jīng)炎可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液，自身免疫性因素可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。

出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫或視盤(pán)水腫癥狀時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和低頭動(dòng)作，減少鈉鹽攝入以控制顱內(nèi)壓。保證充足睡眠，避免過(guò)度用眼。飲食上可增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，避免攝入咖啡因和酒精。癥狀持續(xù)或加重需立即就醫(yī)，完善頭顱CT或MRI檢查明確病因。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不可自行使用藥物，尤其是糖皮質(zhì)激素和脫水劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。