腰酸背痛可通過(guò)適當(dāng)休息、局部熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰酸背痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、骨質(zhì)疏松癥、強(qiáng)直性脊柱炎、腎臟疾病等原因引起。

一、適當(dāng)休息

適當(dāng)休息是緩解肌肉勞損所致腰酸背痛的基礎(chǔ)措施。避免久坐或久站，減少腰部負(fù)重活動(dòng)，選擇硬度適中的床墊進(jìn)行平臥。日常注意保持正確坐姿與站姿，搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非直接彎腰。對(duì)于急性發(fā)作的疼痛，短期臥床休息有助于減輕椎間盤(pán)壓力。

二、局部熱敷

局部熱敷適用于慢性勞損或寒濕侵襲引起的腰背部僵硬。使用熱水袋或熱毛巾敷于疼痛區(qū)域，溫度控制在四十至五十?dāng)z氏度，每次持續(xù)二十分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，放松緊張肌肉，緩解痙攣癥狀。注意防止?fàn)C傷，皮膚感覺(jué)異常者須謹(jǐn)慎使用。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛，塞來(lái)昔布膠囊適用于關(guān)節(jié)炎引起的癥狀，鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者可配合使用阿侖膦酸鈉片，強(qiáng)直性脊柱炎患者可能需要柳氮磺吡啶腸溶片。所有藥物均須遵醫(yī)囑服用，注意胃腸道不良反應(yīng)。

四、物理治療

物理治療主要針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥等結(jié)構(gòu)性病變。核心肌群訓(xùn)練可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力，沖擊波治療適用于慢性筋膜疼痛。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)體化方案，通常需要多次治療才能見(jiàn)效。治療期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例。腰椎間盤(pán)突出癥可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，腰椎管狹窄可考慮椎板減壓術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，早期進(jìn)行踝泵練習(xí)預(yù)防血栓，后期逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)存在感染和神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

腰酸背痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)，每間隔一小時(shí)起身活動(dòng)腰部。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等增強(qiáng)核心肌群的鍛煉，注意腰部保暖防止受涼。飲食中適當(dāng)增加奶制品、豆制品等鈣質(zhì)來(lái)源，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等神經(jīng)癥狀，應(yīng)立即前往骨科或康復(fù)科就診。