檢查內(nèi)分泌通常需要進(jìn)行血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查、功能試驗(yàn)等。內(nèi)分泌檢查項(xiàng)目主要有激素水平測(cè)定、甲狀腺超聲、糖耐量試驗(yàn)、腎上腺功能試驗(yàn)、垂體功能評(píng)估等。

1、激素水平測(cè)定

通過(guò)采集靜脈血檢測(cè)特定激素濃度，如甲狀腺激素、性激素、皮質(zhì)醇等。不同激素需在特定時(shí)間段采血，如促甲狀腺激素建議早晨空腹檢測(cè)。部分激素存在晝夜節(jié)律變化，需多次采樣對(duì)比。檢測(cè)前需遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物。

2、甲狀腺超聲

采用高頻超聲探頭觀察甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況，可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫等異常。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，過(guò)程中需暴露頸部配合探頭移動(dòng)。對(duì)于可疑惡性結(jié)節(jié)，可能需結(jié)合細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。

3、糖耐量試驗(yàn)

通過(guò)口服葡萄糖后定時(shí)采血，評(píng)估胰島功能及糖代謝狀態(tài)。檢查前需空腹8-12小時(shí)，試驗(yàn)期間禁止進(jìn)食。妊娠期女性采用75克葡萄糖負(fù)荷，普通人群常用75克或100克標(biāo)準(zhǔn)?？赡艹霈F(xiàn)惡心等不適，需靜坐完成全過(guò)程。

4、腎上腺功能試驗(yàn)

包括促腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗(yàn)、地塞米松抑制試驗(yàn)等，通過(guò)藥物激發(fā)或抑制判斷腎上腺皮質(zhì)功能。部分試驗(yàn)需提前3天低鹽飲食，試驗(yàn)期間密切監(jiān)測(cè)血壓變化。重癥高血壓患者需謹(jǐn)慎選擇試驗(yàn)類型。

5、垂體功能評(píng)估

采用胰島素低血糖試驗(yàn)、促甲狀腺激素釋放激素試驗(yàn)等判斷垂體激素分泌能力。需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，備好葡萄糖注射液應(yīng)對(duì)低血糖反應(yīng)。檢查前需停用糖皮質(zhì)激素等干擾藥物至少48小時(shí)。

內(nèi)分泌檢查前應(yīng)保持正常作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。部分項(xiàng)目需提前禁食8-12小時(shí)，檢查當(dāng)日穿著寬松衣物方便采血。長(zhǎng)期服用激素類藥物者需主動(dòng)告知醫(yī)生。獲取報(bào)告后應(yīng)由內(nèi)分泌科醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀綜合解讀，避免自行判斷。定期復(fù)查有助于動(dòng)態(tài)觀察激素水平變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在內(nèi)分泌紊亂。