椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、椎體成形術、開放性手術等方式治療。椎體壓縮性骨折通常由骨質疏松、外傷、腫瘤轉移等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、身高縮短等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-4周，選擇硬板床并保持脊柱軸向翻身。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓，疼痛緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。骨質疏松患者需同步補鈣，每日攝入800-1200毫克鈣元素。

2、支具固定

疼痛減輕后使用定制胸腰骶支具保護3-6個月，每日佩戴時間不超過12小時。支具需貼合脊柱生理曲度，避免壓迫肋骨和髂嵴。佩戴期間應配合核心肌群訓練，防止肌肉萎縮。

3、藥物治療

疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。骨質疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片等抗骨松藥物。腫瘤轉移患者可能需結合唑來膦酸注射液抑制骨破壞。

4、椎體成形術

適用于保守治療無效的穩(wěn)定性骨折，通過穿刺向椎體內注入骨水泥。手術時間30-60分鐘，術后24小時即可下床。需注意骨水泥滲漏可能引發(fā)肺栓塞等并發(fā)癥，術前需完善CT評估骨折形態(tài)。

5、開放性手術

嚴重不穩(wěn)定骨折需行椎弓根螺釘內固定術，必要時聯(lián)合椎管減壓。術后需佩戴支具3個月，定期復查評估植骨融合情況。老年患者需警惕內固定失效風險，術后應加強抗骨質疏松治療。

椎體壓縮性骨折康復期應避免彎腰提重物，每日補充500毫升牛奶或等效乳制品。建議進行游泳、太極拳等低沖擊運動，每周3-5次，每次30分鐘。長期臥床者需每2小時翻身一次，預防壓瘡。定期骨密度檢測對骨質疏松患者尤為重要，建議每1-2年復查一次。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動障礙時需及時復診，排除相鄰椎體再骨折可能。