正畸后牙齒松動(dòng)是怎么回事

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正畸后牙齒松動(dòng)可能與牙周膜改建、咬合創(chuàng)傷、牙根吸收、牙周炎癥、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整矯治力度、局部用藥、手術(shù)干預(yù)等方式改善。正畸治療中牙齒輕微移動(dòng)是正?，F(xiàn)象，但異常松動(dòng)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、牙周膜改建

正畸力作用下牙周膜纖維發(fā)生生理性降解與重建，導(dǎo)致牙齒暫時(shí)性松動(dòng)。這種松動(dòng)通常伴隨牙齒輕微位移，屬于正畸治療的必要過(guò)程。建議避免啃咬硬物，使用沖牙器清潔牙縫，定期復(fù)查矯治器加力情況。若松動(dòng)持續(xù)加重，需考慮降低矯治力度。

2、咬合創(chuàng)傷

矯治器加力不當(dāng)可能導(dǎo)致個(gè)別牙齒承受過(guò)大咬合力，出現(xiàn)叩痛或垂直向松動(dòng)。可能與矯治方案設(shè)計(jì)偏差或患者自行調(diào)整矯治器有關(guān)。臨床可見(jiàn)牙齦局部充血，牙齒對(duì)冷熱敏感。需立即停止加力，采用咬合板分散壓力，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。

3、牙根吸收

長(zhǎng)期過(guò)度正畸力可能引發(fā)牙根外吸收，X線(xiàn)片顯示牙根尖端變鈍或縮短。常見(jiàn)于使用高彈性弓絲時(shí)，患者自覺(jué)牙齒浮起感明顯。需暫停正畸治療，拍攝錐形束CT評(píng)估吸收程度，輕度者可局部注射地塞米松磷酸鈉注射液控制進(jìn)展，重度吸收需拔牙處理。

4、牙周炎癥

矯治器影響口腔清潔時(shí)，菌斑堆積可誘發(fā)牙齦紅腫出血，繼發(fā)牙槽骨吸收導(dǎo)致病理性松動(dòng)。典型表現(xiàn)為牙齦乳頭消失、探診深度超過(guò)4毫米。需進(jìn)行超聲潔治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部灌注，嚴(yán)重者需暫時(shí)拆除矯治器進(jìn)行牙周序列治療。

5、骨質(zhì)疏松

全身性鈣代謝異常患者正畸時(shí)易發(fā)生牙齒過(guò)度松動(dòng)，常見(jiàn)于絕經(jīng)期女性或維生素D缺乏者?？谇粰z查可見(jiàn)多顆牙齒水平向松動(dòng)，骨密度檢測(cè)顯示T值低于-2.5。需聯(lián)合內(nèi)分泌科治療基礎(chǔ)疾病，正畸中選用輕力鎳鈦弓絲，補(bǔ)充碳酸鈣D3片改善骨代謝。

正畸期間應(yīng)每日使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔托槽周?chē)?，避免進(jìn)食粘性食物防止矯治器脫落。發(fā)現(xiàn)牙齒異常松動(dòng)超過(guò)2周或伴隨明顯疼痛時(shí)，須立即復(fù)診調(diào)整矯治方案。完成正畸后需終身佩戴保持器，定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療，通過(guò)叩齒訓(xùn)練促進(jìn)牙周組織穩(wěn)固。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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