牙齦冷疼可能由牙本質(zhì)敏感、牙齦退縮、牙齒磨損、齲齒、牙周炎等原因引起，可通過使用脫敏牙膏、牙齦修復(fù)手術(shù)、樹脂充填、根管治療、牙周系統(tǒng)治療等方式處理。

一、牙本質(zhì)敏感

牙本質(zhì)敏感是牙齦冷疼最常見的原因之一。當牙齒最外層的牙釉質(zhì)因刷牙方式不當、過度使用酸性食物或飲料而磨損，或是牙齦萎縮導(dǎo)致牙根表面的牙骨質(zhì)暴露時，牙本質(zhì)內(nèi)的微細管道便會直接與外界相通。冷、熱、酸、甜等刺激通過這些管道傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)，引發(fā)短暫而尖銳的疼痛。這種情況通常無須特殊醫(yī)療干預(yù)，日?？墒褂煤邢跛徕浕蚍瘉嗗a等成分的脫敏牙膏，幫助封閉牙本質(zhì)小管，降低神經(jīng)敏感性。建議采用軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙，并減少酸性飲食的攝入。

二、牙齦退縮

牙齦退縮是指牙齦邊緣向牙根方向退縮，導(dǎo)致部分牙根暴露。這可能與不正確的刷牙方式如用力過猛、牙周組織因炎癥而破壞、牙齒排列不齊導(dǎo)致局部清潔困難等因素有關(guān)。暴露的牙根表面缺乏堅硬的牙釉質(zhì)保護，對冷刺激尤為敏感。改善措施包括學習正確的巴氏刷牙法，使用牙線輔助清潔鄰面，對于因牙周炎導(dǎo)致的退縮，需進行專業(yè)的牙周治療以控制炎癥。若退縮嚴重，可考慮進行牙齦移植等膜齦手術(shù)來覆蓋暴露的牙根。

三、牙齒磨損

牙齒磨損包括物理性磨損和化學性侵蝕。長期咀嚼硬物、夜間磨牙或緊咬牙關(guān)會導(dǎo)致牙齒表面過度磨耗，使牙本質(zhì)暴露。頻繁飲用碳酸飲料、果汁或胃食管反流帶來的胃酸，則會酸蝕牙釉質(zhì)，使其變薄甚至缺損。磨損的牙齒在接觸冷水時容易產(chǎn)生酸痛感。應(yīng)對方法包括糾正不良咀嚼習慣，治療磨牙癥可使用頜墊，減少酸性飲食，飯后用清水漱口而非立即刷牙。對于已經(jīng)形成的磨損缺損，牙醫(yī)可能建議使用復(fù)合樹脂進行充填修復(fù)或制作牙冠保護。

四、齲齒

齲齒，俗稱蛀牙，是牙齒硬組織被細菌分解產(chǎn)酸而逐漸破壞形成的病損。當齲壞發(fā)展到牙本質(zhì)深層，接近牙髓腔時，牙齒對冷刺激的反應(yīng)會變得明顯且疼痛持續(xù)時間可能延長。齲齒的發(fā)生與口腔衛(wèi)生不良、致齲菌活躍、糖分攝入頻繁及唾液分泌減少等因素有關(guān)。其典型癥狀除了遇冷疼，還包括食物嵌塞痛、牙齒表面可見黑褐色齲洞。治療需由牙醫(yī)徹底清除腐敗的牙體組織，然后根據(jù)齲壞深度選擇玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等材料進行充填。若齲壞已引發(fā)牙髓炎，則需進行根管治療。

五、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織包括牙齦、牙槽骨的慢性感染性疾病。牙菌斑和牙石長期刺激導(dǎo)致牙齦紅腫、出血，進而形成牙周袋，牙槽骨吸收，牙齒松動。在活動期，由于牙齦存在炎癥，局部血液循環(huán)增加，神經(jīng)末梢敏感性增高，遇到冷水刺激時可能引發(fā)疼痛。牙周炎通常表現(xiàn)為牙齦出血、口腔異味、牙齒松動移位。治療是一個系統(tǒng)過程，包括牙周基礎(chǔ)治療如齦上潔治和齦下刮治，必要時進行牙周手術(shù)，并需要患者長期堅持有效的口腔衛(wèi)生維護和定期復(fù)查。

出現(xiàn)牙齦冷疼時，首先應(yīng)審視日?？谇蛔o理習慣，確保使用正確的刷牙方法和工具，并可以嘗試使用脫敏牙膏觀察癥狀是否緩解。同時，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少過冷、過熱及酸性食物的直接刺激。如果疼痛持續(xù)存在、加劇，或伴有牙齦出血、腫脹、牙齒松動等其他癥狀，這往往提示存在齲齒、牙髓炎或牙周炎等病理狀況，必須及時前往口腔科就診。由專業(yè)醫(yī)生通過臨床檢查和X光片進行明確診斷，并根據(jù)病因接受相應(yīng)治療，避免問題進一步發(fā)展。定期進行口腔檢查和潔牙，是預(yù)防大多數(shù)牙源性疼痛的有效手段。