肺心病心衰水腫怎么辦
肺心病心衰水腫可通過(guò)控制液體攝入、使用利尿劑、吸氧治療、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心藥物等方式緩解。肺心病心衰水腫通常由肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全、水鈉潴留、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
1、控制液體攝入
每日液體攝入量需嚴(yán)格限制,通??刂圃?500毫升以?xún)?nèi),避免加重心臟負(fù)擔(dān)。記錄出入量,保持負(fù)平衡狀態(tài)。優(yōu)先選擇白開(kāi)水或淡茶,避免高糖飲料。監(jiān)測(cè)體重變化,短期內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤需警惕水腫加重。
2、使用利尿劑
呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可幫助排出體內(nèi)多余水分。使用期間需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,防止電解質(zhì)紊亂。利尿劑應(yīng)在早晨服用,避免夜間頻繁排尿影響睡眠。出現(xiàn)肌肉痙攣或心悸時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。
3、吸氧治療
低流量持續(xù)吸氧可改善缺氧狀態(tài),減輕肺動(dòng)脈壓力。氧流量控制在1-2升/分鐘,維持血氧飽和度在90%以上。使用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)注意保持鼻腔濕潤(rùn)。長(zhǎng)期氧療患者需配備家用制氧機(jī),每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。
4、限制鈉鹽攝入
每日食鹽攝入量不超過(guò)3克,避免腌制食品和加工食品。烹飪時(shí)用檸檬汁、醋等代替部分鹽調(diào)味。閱讀食品標(biāo)簽,選擇鈉含量低于120毫克/100克的食物。外出就餐時(shí)要求菜品單獨(dú)制作,不放味精和醬油。
5、強(qiáng)心藥物
地高辛片、米力農(nóng)注射液等可增強(qiáng)心肌收縮力,改善心功能。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖和血藥濃度。出現(xiàn)惡心、嘔吐、視覺(jué)異常等洋地黃中毒癥狀需立即停藥。合并腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免藥物蓄積。
肺心病心衰水腫患者需保持半臥位休息,雙下肢抬高促進(jìn)靜脈回流。穿著彈性襪預(yù)防下肢靜脈血栓,每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。保持室內(nèi)空氣流通,避免呼吸道感染。飲食宜少量多餐,選擇易消化高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清等。定期復(fù)查心電圖、胸片和心臟超聲,及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)呼吸困難加重、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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