胃癌術(shù)后注意事項(xiàng)主要有飲食結(jié)構(gòu)、活動(dòng)強(qiáng)度、傷口護(hù)理、復(fù)查隨訪、心理調(diào)節(jié)等方面。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合個(gè)體差異調(diào)整方案，以下為通用指導(dǎo)原則。

1、飲食結(jié)構(gòu)

術(shù)后早期需從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡，初始選擇米湯、藕粉等無(wú)渣流食，2-3天后嘗試稀粥、蛋羹等半流質(zhì)。2周后可增加軟爛面條、魚肉泥等低纖維食物，避免豆類、粗糧等易產(chǎn)氣食物。3個(gè)月后根據(jù)耐受情況逐步恢復(fù)普通飲食，但仍需限制辛辣刺激、腌制及高脂食物。每日分5-6次少量進(jìn)食，咀嚼充分以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

2、活動(dòng)強(qiáng)度

麻醉清醒后即可開(kāi)始床上翻身活動(dòng)，術(shù)后24小時(shí)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下嘗試坐起。3-5天后逐步進(jìn)行床邊站立、短距離行走等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免突然彎腰或提重物。1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步、太極拳等溫和鍛煉，每日活動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。3個(gè)月后根據(jù)體力恢復(fù)情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。

3、傷口護(hù)理

保持腹部切口干燥清潔，術(shù)后7天內(nèi)避免沾水，使用醫(yī)用敷料覆蓋。觀察有無(wú)滲血、紅腫或異常分泌物，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。拆線后1周可輕柔清洗傷口，避免摩擦或抓撓。瘢痕增生者可遵醫(yī)囑使用硅酮類敷料，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免陽(yáng)光直射瘢痕部位。

4、復(fù)查隨訪

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及腹部超聲，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況和恢復(fù)進(jìn)度。此后每3個(gè)月進(jìn)行胃鏡、CT等檢查，持續(xù)2年無(wú)異?？筛臑榘肽暌淮?。日常監(jiān)測(cè)體重變化、排便習(xí)慣及進(jìn)食后反應(yīng)，記錄異常癥狀如嘔血、黑便等。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注貧血、骨代謝異常等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

5、心理調(diào)節(jié)

術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，可通過(guò)病友交流、心理咨詢等途徑疏導(dǎo)。家屬應(yīng)參與康復(fù)過(guò)程，幫助患者建立規(guī)律作息。逐步恢復(fù)社交活動(dòng)但避免過(guò)度勞累，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。參加腫瘤康復(fù)團(tuán)體有助于改善心理狀態(tài)，保持積極治療信心。

胃癌術(shù)后需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日保證8小時(shí)睡眠并避免熬夜，戒煙戒酒以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。飲食中優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等烹飪方式，適量補(bǔ)充乳鐵蛋白、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素。根據(jù)醫(yī)囑服用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片，避免自行使用非甾體抗炎藥。定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。保持適度社交活動(dòng)與平和心態(tài)，有助于提升整體康復(fù)質(zhì)量。