孕婦尿檢紅細胞高可能由生理性因素、尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、妊娠期高血壓疾病等原因引起。

一、生理性因素

生理性因素導致的尿檢紅細胞輕度升高通常無須特殊治療。這主要與妊娠期子宮增大壓迫腎臟及輸尿管，導致局部輕微充血或尿液濃縮有關(guān)。孕婦通常沒有明顯不適癥狀，尿液中紅細胞數(shù)量一般為輕度升高。處理措施以日常護理為主，建議孕婦增加飲水量，避免長時間憋尿，注意會陰部清潔，并定期復查尿常規(guī)。這類情況多為暫時性，隨著分娩結(jié)束可自行恢復。

二、尿路感染

尿路感染是引起孕婦尿檢紅細胞升高的常見原因，可能與孕期免疫力變化、激素水平波動、增大的子宮壓迫導致排尿不暢等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，部分患者可能伴有發(fā)熱或腰腹部不適。治療需在醫(yī)生指導下進行，常用藥物包括頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。同時，孕婦需注意休息，保證充足飲水以沖刷尿道。

三、腎小球腎炎

腎小球腎炎可能導致孕婦尿檢紅細胞顯著升高，通常與免疫復合物沉積、感染后免疫反應等因素有關(guān)?；颊叱蛲?，常伴有蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。確診后需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導下治療，可能需要使用降壓藥物控制血壓，或在特定情況下謹慎使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。常用的輔助治療藥物還包括黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥。孕期管理需密切監(jiān)測腎功能和胎兒狀況。

四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石，如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，在移動過程中劃傷黏膜可引起血尿。這與孕期代謝改變、尿流緩慢等因素有關(guān)。典型癥狀為突發(fā)性腰腹部劇烈絞痛，可向會陰部放射。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定，對于小結(jié)石，可在醫(yī)生指導下使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒，并配合大量飲水、適度活動。若結(jié)石較大引起梗阻，則需泌尿外科評估，可能需要在孕期特定階段進行微創(chuàng)手術(shù)干預。

五、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病，特別是子癇前期，可引起腎臟毛細血管內(nèi)皮損傷，導致紅細胞漏出。這與胎盤淺著床、血管痙攣、全身小動脈痙攣等因素有關(guān)。主要臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿，嚴重時可出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹部疼痛。這是產(chǎn)科急癥，需要立即住院治療。治療核心是控制血壓、預防抽搐、促進胎兒肺成熟，并適時終止妊娠。常用降壓藥物包括拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等，硫酸鎂注射液用于預防子癇發(fā)作。

孕婦發(fā)現(xiàn)尿檢紅細胞高時，應避免自行判斷或用藥，務必及時咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)紅細胞數(shù)量、形態(tài)是否為變形紅細胞、是否伴有蛋白尿或癥狀來綜合判斷原因。日常生活中，孕婦應保持均衡營養(yǎng)，攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過度勞累和情緒波動。每天保證足夠的飲水量，但如有水腫或醫(yī)生特殊囑咐需限水的情況除外。注意個人衛(wèi)生，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣，采取左側(cè)臥位以減輕子宮對腎臟和輸尿管的壓迫。嚴格按照醫(yī)囑進行產(chǎn)前檢查，特別是血壓和尿常規(guī)的監(jiān)測，這對于及早發(fā)現(xiàn)并處理妊娠期高血壓疾病等嚴重并發(fā)癥至關(guān)重要。