兩周歲寶寶不會(huì)說話可通過語言環(huán)境刺激、聽力篩查、口腔功能訓(xùn)練、發(fā)育評(píng)估、專業(yè)干預(yù)等方式改善。語言發(fā)育遲緩可能與遺傳因素、聽力障礙、口腔肌肉發(fā)育異常、自閉癥譜系障礙、腦發(fā)育異常等原因有關(guān)。

1、語言環(huán)境刺激

家庭成員需增加與寶寶的語言互動(dòng)，采用簡(jiǎn)短清晰的句子，配合實(shí)物指認(rèn)和重復(fù)發(fā)音。避免使用電子設(shè)備替代人際交流，每日親子共讀繪本15分鐘以上，重點(diǎn)描述畫面內(nèi)容并鼓勵(lì)寶寶模仿發(fā)音。家長(zhǎng)需記錄寶寶發(fā)出的聲音類型和頻率，觀察其對(duì)語言指令的反應(yīng)能力。

2、聽力篩查

建議家長(zhǎng)帶寶寶進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查，排除傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性耳聾。若發(fā)現(xiàn)中耳積液可考慮鼓膜置管術(shù)，確診聽力損失需在6個(gè)月內(nèi)配戴助聽器或進(jìn)行人工耳蝸植入。家長(zhǎng)需注意寶寶對(duì)突發(fā)聲響的轉(zhuǎn)頭反應(yīng)，以及是否習(xí)慣性增大電視音量。

3、口腔功能訓(xùn)練

通過吹泡泡、吸吸管等游戲鍛煉口腔肌肉協(xié)調(diào)性，使用硅膠指套按摩牙齦促進(jìn)咬肌發(fā)育。若存在舌系帶過短可考慮門診手術(shù)矯正，喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)提供需要咀嚼的塊狀食物。家長(zhǎng)需觀察寶寶吞咽時(shí)是否有流涎或嗆咳現(xiàn)象。

4、發(fā)育評(píng)估

兒童保健科可采用ASQ-3量表篩查整體發(fā)育水平，語言專項(xiàng)評(píng)估包含詞匯量、語句長(zhǎng)度和社交溝通能力檢測(cè)。若Gesell發(fā)育商低于75分或存在其他領(lǐng)域落后，需啟動(dòng)早期干預(yù)計(jì)劃。家長(zhǎng)需提供寶寶出生史、運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑等詳細(xì)信息。

5、專業(yè)干預(yù)

確診語言發(fā)育遲緩后，言語治療師會(huì)設(shè)計(jì)個(gè)性化訓(xùn)練方案，包括圖片交換系統(tǒng)、手勢(shì)符號(hào)訓(xùn)練等。合并自閉癥需應(yīng)用ABA行為分析法，存在腦損傷時(shí)需配合神經(jīng)康復(fù)治療。家長(zhǎng)需堅(jiān)持每日在家完成治療師布置的發(fā)音模仿、呼吸控制等練習(xí)任務(wù)。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律作息時(shí)間表，保證每日戶外活動(dòng)2小時(shí)促進(jìn)感覺統(tǒng)合發(fā)育。飲食注意補(bǔ)充鋅、鐵等微量元素，避免過度精細(xì)加工食物。每3個(gè)月復(fù)查語言進(jìn)步情況，若36月齡仍無短語表達(dá)需進(jìn)行染色體和代謝病篩查。避免在寶寶面前表現(xiàn)焦慮情緒，積極強(qiáng)化任何發(fā)聲嘗試，必要時(shí)可在康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行集體課訓(xùn)練。