肛門鏡怎么檢查
肛門鏡檢查是一種通過肛門鏡器械對肛門及直腸下端進行直視觀察的診斷性操作，主要用于檢查痔瘡、肛裂、息肉、肛乳頭肥大、直腸黏膜病變及腫瘤等疾病。
一、檢查前準備
檢查前通常需要進行腸道準備，醫(yī)生會告知患者排空大便，必要時可能使用開塞露幫助排便，以確保檢查視野清晰。患者需采取合適的體位，常用膝胸臥位或左側(cè)臥位，充分暴露肛門區(qū)域。醫(yī)生會向患者解釋檢查過程，以緩解緊張情緒，并確認無相關(guān)禁忌癥，如急性肛周感染、肛管狹窄或嚴重心肺疾病等。
二、體位與麻醉
患者擺好體位后，醫(yī)生會進行肛門指診，初步了解肛管直腸情況并擴張肛管。肛門鏡檢查通常無須全身或椎管內(nèi)麻醉，多數(shù)情況下僅在肛管表面涂抹利多卡因膠漿等局部麻醉劑或潤滑劑，以減輕器械插入時的不適感。對于疼痛敏感或特別緊張的患者，可考慮使用鎮(zhèn)靜藥物。
三、插入與觀察
醫(yī)生將涂有潤滑劑的肛門鏡緩慢旋轉(zhuǎn)插入肛管。肛門鏡有多種類型，如筒式肛門鏡和分葉肛門鏡，用于不同目的的檢查。插入后，醫(yī)生會逐漸退出鏡芯或張開鏡葉，在良好光照下，由內(nèi)向外或按順時針方向仔細檢查直腸下端黏膜、齒狀線區(qū)域、肛管及肛竇的情況，觀察有無充血、水腫、潰瘍、出血點、腫物及內(nèi)痔等病變。
四、輔助操作
在觀察過程中，醫(yī)生可能會使用棉簽輕輕按壓黏膜，觀察其質(zhì)地及有無出血。如發(fā)現(xiàn)可疑病變，如息肉或腫瘤，可能直接用活檢鉗鉗取少量組織送病理檢查。對于發(fā)現(xiàn)的出血點或小血管，可能進行電凝止血。檢查時囑患者配合做排便動作，有助于觀察痔核脫出情況。
五、檢查后處理
檢查完成后，醫(yī)生會緩慢取出肛門鏡，再次觀察肛門口有無出血或損傷。向患者交代檢查結(jié)果，如有活檢，告知病理報告等待時間。檢查后患者稍作休息，若無特殊不適即可恢復(fù)正?；顒?。部分患者可能感到肛門短暫墜脹或輕微疼痛，通常可自行緩解。如檢查后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、大量出血或發(fā)熱，應(yīng)及時返院就診。
肛門鏡檢查后應(yīng)注意保持肛門清潔干燥，便后可用溫水清洗。短期內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動，飲食宜清淡、易消化，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉等，保持大便通暢，防止便秘。如果進行了活檢或治療，應(yīng)遵醫(yī)囑使用醫(yī)生開具的藥物，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓復(fù)方角菜酸酯栓或普濟痔瘡栓等，以促進創(chuàng)面愈合和預(yù)防感染。定期復(fù)查，關(guān)注病理結(jié)果，如有任何異常癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。
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