做骨科手術(shù)前的注意事項
骨科手術(shù)前需注意術(shù)前評估、藥物調(diào)整、飲食控制、皮膚準(zhǔn)備、心理調(diào)節(jié)等事項，以降低手術(shù)風(fēng)險并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
1、術(shù)前評估
完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，評估心肺功能及手術(shù)耐受性。慢性病患者需控制血壓、血糖至穩(wěn)定范圍，長期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
2、藥物調(diào)整
阿司匹林等抗血小板藥物通常需術(shù)前停用7天，華法林需替換為低分子肝素橋接治療。糖皮質(zhì)激素使用者需與醫(yī)生溝通應(yīng)激劑量方案，中藥活血類制劑術(shù)前1周禁用。
3、飲食控制
全麻手術(shù)前需禁食8小時、禁飲4小時，局部麻醉可少量進(jìn)食清淡流食。糖尿病患者需監(jiān)測血糖避免低血糖，肥胖患者應(yīng)控制熱量攝入減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
4、皮膚準(zhǔn)備
術(shù)前3天起每日用抗菌皂清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，剔除毛發(fā)建議使用電動剃刀避免刮傷。存在皮膚破損或感染需延期手術(shù)，趾甲真菌感染患者需提前抗真菌治療。
5、心理調(diào)節(jié)
通過術(shù)前訪視了解麻醉方式和手術(shù)流程，焦慮嚴(yán)重者可進(jìn)行放松訓(xùn)練。簽署知情同意書前需充分知曉手術(shù)風(fēng)險，準(zhǔn)備拐杖、輪椅等輔助器具應(yīng)對術(shù)后行動不便。
術(shù)后康復(fù)期需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨骼愈合，避免高糖高脂飲食影響傷口恢復(fù)。根據(jù)手術(shù)類型在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，早期可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防血栓，關(guān)節(jié)置換術(shù)后需嚴(yán)格遵守負(fù)重時間限制。定期復(fù)查評估內(nèi)固定位置及愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等異常及時就醫(yī)。建立長期隨訪計劃，配合物理治療改善關(guān)節(jié)活動度，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
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