38周剖腹產(chǎn)對(duì)胎兒的影響主要體現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)、體溫調(diào)節(jié)、喂養(yǎng)適應(yīng)等方面，多數(shù)影響是暫時(shí)且可管理的，但存在早產(chǎn)兒相關(guān)并發(fā)癥的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

孕38周屬于足月早期，此時(shí)胎兒肺部發(fā)育已基本成熟，但部分嬰兒可能仍存在暫時(shí)性的呼吸急促，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為短暫性呼吸急促。這種情況通常是由于剖腹產(chǎn)過(guò)程中胎兒未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，肺部液體吸收延遲所致。嬰兒出生后可能出現(xiàn)呼吸頻率加快，伴有輕微呻吟，但血氧飽和度多在正常范圍內(nèi)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)密切監(jiān)測(cè)、必要時(shí)提供低流量氧療來(lái)支持，大多數(shù)嬰兒在24至48小時(shí)內(nèi)癥狀顯著改善。體溫調(diào)節(jié)方面，剖腹產(chǎn)出生的嬰兒因缺乏分娩應(yīng)激反應(yīng)，棕色脂肪激活可能稍慢，容易出現(xiàn)低體溫。產(chǎn)房?jī)?nèi)會(huì)立即采取擦干身體、皮膚接觸、使用預(yù)熱輻射臺(tái)等措施維持體溫穩(wěn)定。喂養(yǎng)適應(yīng)上，部分嬰兒可能表現(xiàn)出吸吮力較弱或嗜睡，需要更耐心、更頻繁的喂養(yǎng)引導(dǎo)，初期可能需輔助使用小勺或滴管喂養(yǎng)以確保攝入量。

若胎兒本身存在宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、母體妊娠期糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)狀況，38周剖腹產(chǎn)可能增加新生兒呼吸窘迫綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)嬰兒肺表面活性物質(zhì)合成可能不足，出生后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、三凹征和發(fā)紺。此時(shí)需要轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，可能接受肺表面活性物質(zhì)替代治療及無(wú)創(chuàng)呼吸支持。低血糖也是需要關(guān)注的并發(fā)癥，尤其母體有糖代謝異常時(shí)，胎兒胰島素水平較高，脫離母體葡萄糖供應(yīng)后易發(fā)生血糖下降。表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、震顫等，需通過(guò)早期喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)充葡萄糖糾正。極少數(shù)情況下，醫(yī)源性早產(chǎn)可能導(dǎo)致新生兒黃疸程度較重或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，與肝臟酶系統(tǒng)成熟度不完全相關(guān)，需加強(qiáng)光療監(jiān)測(cè)。

孕晚期適當(dāng)增加富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆，有助于促進(jìn)胎兒肺成熟；出生后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白及消化酶，幫助嬰兒建立腸道菌群；保持母嬰皮膚接觸有助于穩(wěn)定嬰兒心率、呼吸及體溫；按計(jì)劃完成新生兒聽(tīng)力及遺傳代謝病篩查；注意觀察嬰兒睡眠覺(jué)醒周期、覓食反射等神經(jīng)行為表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與兒科醫(yī)生溝通。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確包裹嬰兒的方法避免過(guò)熱或過(guò)涼，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝減少吐奶，為嬰兒創(chuàng)造安靜、光線(xiàn)柔和的休息環(huán)境。