乳牙沒掉又長新牙怎么辦
乳牙未脫落又萌出新牙時，建議及時就醫(yī)進行干預。乳牙滯留伴恒牙異位萌出可通過乳牙拔除、正畸牽引、間隙保持器等方式處理，通常與遺傳因素、乳牙根吸收障礙、飲食結(jié)構等因素有關。
1、乳牙拔除
滯留乳牙松動度較大時，醫(yī)生會優(yōu)先選擇無創(chuàng)拔除。乳牙拔除術能立即解除恒牙萌出阻礙，適用于牙根已吸收三分之二以上的情況。術后需咬止血棉球30分鐘，24小時內(nèi)避免刷牙漱口。常見并發(fā)癥包括局部出血和輕微腫脹，一般無須特殊處理。
2、正畸牽引
恒牙已部分萌出但位置異常時，可采用正畸牽引治療。通過粘接托槽配合彈性裝置，逐步將恒牙牽引至牙弓正常位置。治療周期通常需要3-6個月，期間需定期調(diào)整矯治力度。注意保持口腔衛(wèi)生，避免托槽周圍食物殘渣堆積引發(fā)齲齒。
3、間隙保持
乳牙早失且恒牙尚未萌出時，需安裝間隙保持器。固定式舌弓保持器能有效維持缺牙間隙，防止鄰牙傾斜占據(jù)恒牙萌出空間。每3個月需復查調(diào)整裝置，直至恒牙萌出。日常需避免啃咬硬物，防止裝置變形失效。
4、飲食調(diào)整
增加蘋果、胡蘿卜等耐咀嚼食物，刺激乳牙牙根生理性吸收。控制精細加工食品攝入量，保證每日膳食纖維攝入量達到兒童推薦標準。適量補充維生素D和鈣質(zhì)，促進恒牙釉質(zhì)礦化發(fā)育，但需在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)補充劑。
5、口腔訓練
進行吹氣球、抿唇等口腔肌肉功能訓練，增強牙槽骨發(fā)育動力。每天2次、每次5分鐘的口腔操可改善頜骨發(fā)育不足情況。訓練時家長需全程監(jiān)督，確保動作規(guī)范。伴有口呼吸習慣者需同步進行呼吸模式矯正。
建議家長每3個月帶孩子進行口腔檢查，通過曲面斷層片監(jiān)測恒牙發(fā)育情況。滯留乳牙超過3個月未脫落或發(fā)現(xiàn)牙齦異常隆起時，應立即就診。日常生活中應使用含氟牙膏早晚刷牙，飯后使用牙線清潔牙縫，避免乳牙齲壞加重滯留風險。夜間磨牙患兒可定制軟質(zhì)咬合墊，減少乳牙過度磨耗。
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