懷孕甲減對(duì)寶寶一定會(huì)有影響嗎
懷孕期間甲狀腺功能減退對(duì)胎兒的影響因人而異,多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可避免嚴(yán)重后果,但未經(jīng)控制可能增加妊娠并發(fā)癥和胎兒發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期甲狀腺功能減退若得到規(guī)范治療,通過(guò)定期監(jiān)測(cè)和左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)整,通常能將促甲狀腺激素控制在安全范圍,此時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩、低出生體重等風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。臨床建議孕前篩查甲狀腺功能,確診后立即開(kāi)始替代治療,并保持每4-6周復(fù)查甲狀腺功能。
當(dāng)甲狀腺功能減退未及時(shí)診斷或治療不達(dá)標(biāo)時(shí),母體低甲狀腺激素狀態(tài)可能影響胎兒腦發(fā)育關(guān)鍵期,增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、妊娠高血壓及后代認(rèn)知功能障礙概率。重度未控制病例中,胎兒先天性甲狀腺功能減退發(fā)生概率提升,需新生兒篩查后及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
孕婦應(yīng)重視孕早期甲狀腺功能篩查,確診甲減后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查,日常注意碘營(yíng)養(yǎng)均衡但避免過(guò)量,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入,減少腌制食品,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,出現(xiàn)乏力、畏寒等甲減癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,哺乳期仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
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