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痙攣型腦癱怎么治療

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痙攣型腦癱可通過康復訓練、藥物治療、手術治療、中醫(yī)調(diào)理、輔助器具等方式治療。痙攣型腦癱可能與產(chǎn)前感染、早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病等因素有關,通常表現(xiàn)為肌張力增高、運動障礙等癥狀。

1、康復訓練

康復訓練是痙攣型腦癱的基礎治療手段,包括物理治療和作業(yè)治療。物理治療通過被動牽拉、關節(jié)活動度訓練等方式緩解肌肉痙攣,改善關節(jié)活動范圍。作業(yè)治療側重于日常生活能力訓練,如穿衣、進食等動作練習??祻陀柧毿枰L期堅持,建議在專業(yè)康復師指導下進行個性化方案制定。水療、馬術治療等特殊康復手段也可作為輔助選擇。

2、藥物治療

藥物治療主要用于緩解痙攣癥狀,常用藥物包括巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片、丹曲林鈉膠囊等肌肉松弛劑。這些藥物通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)或直接作用于肌肉組織來降低肌張力。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,注意觀察藥物不良反應。對于伴隨癲癇發(fā)作的患者,可能需聯(lián)合使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片。

3、手術治療

手術治療適用于保守治療無效的重度痙攣患者,常見術式包括選擇性脊神經(jīng)后根切斷術和肌腱延長術。選擇性脊神經(jīng)后根切斷術通過切斷部分神經(jīng)纖維減少異常神經(jīng)沖動傳導,肌腱延長術可改善關節(jié)畸形。手術需由神經(jīng)外科或骨科專業(yè)醫(yī)師評估適應證,術后仍需配合康復訓練。手術風險包括感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)治療痙攣型腦癱可采用針灸、推拿等傳統(tǒng)療法。針灸常選取督脈和膀胱經(jīng)穴位,如大椎、腎俞等,通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡氣血改善癥狀。推拿手法以揉法、拿法為主,重點放松痙攣肌群。中藥調(diào)理可選用具有舒筋活絡功效的方劑,如芍藥甘草湯加減。中醫(yī)治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免不當刺激加重癥狀。

5、輔助器具

輔助器具能幫助改善運動功能和生活質(zhì)量,包括矯形器、站立架、輪椅等。踝足矯形器可矯正足下垂畸形,改善步態(tài);手部矯形器有助于保持功能位。站立架促進骨骼發(fā)育,預防骨質(zhì)疏松。輔助器具需根據(jù)患者個體情況定制,定期調(diào)整以適應生長發(fā)育變化。環(huán)境改造如加裝扶手、防滑墊等也能提高安全性。

痙攣型腦癱患者需堅持終身康復管理,家庭護理中應注意保持正確體位,避免痙攣姿勢加重。營養(yǎng)支持要保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,預防營養(yǎng)不良。定期隨訪評估治療效果,及時調(diào)整治療方案。心理支持同樣重要,幫助患者建立自信,提高社會適應能力。避免過度保護,鼓勵在安全范圍內(nèi)自主活動。

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語音時長 01:09

2021-05-20

64744次收聽

01:43
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腦癱的孩子不一定智力低下,腦癱的孩子主要表現(xiàn)出運動障礙,對智力沒有太大影響,很多腦癱的孩子可能學習都非常好。很大一部分腦癱的孩子同時伴有智力低下,但并不是腦癱導致的智力低下,而是導致腦癱的病因同時導致了智力低下。有的腦癱的孩子以表現(xiàn)在運動的障礙如痙攣性的腦癱,單純的一側肢體肌張力比較高,走路形態(tài)異常,這種孩子智力沒有太大的影響甚至有的孩子挺聰明。不除外有一部分腦癱的孩子同時智力也相對較差,腦損傷較嚴重,較輕的腦癱可以不合并智力低下。
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語音時長 01:22

2019-06-06

60175次收聽

如何確診早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn),隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn),并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張,這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性,經(jīng)常出現(xiàn)異常的肌張力和異常的姿勢也是判斷早產(chǎn)兒腦癱的癥狀。過分安靜,主動運動少,哭聲弱或多哭,容易受到驚嚇也是判斷早產(chǎn)兒腦癱的征兆。
語音時長 01:08

2019-06-06

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01:25
如何判斷早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn),隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn),并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張,這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性。診斷早產(chǎn)兒是不是腦癱,還需要追溯病史,并結合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
面癱的表現(xiàn)
面神經(jīng)麻痹也就是我們老說的面癱,是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹的癥狀主要是表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上,所以,非常影響美觀。面癱的原因也很多,有的與病毒感染有關系,是感染后的面神經(jīng)麻痹,也有的與自身免疫異常有關系,還有的一些是繼發(fā)性的因素所致的像如顱內(nèi)的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。所以,不同的原因造成面癱的癥狀也是不一樣的,像中樞性面癱、腦血管引起的面癱,患者眼瞼以上不癱瘓,眼瞼以下癱瘓。像周圍性的面癱,患者是全癱瘓,眼瞼以上、眼瞼以下,全部的表情肌都是癱瘓的。所以,我們在臨床上還得要注意鑒別這個患者是周圍性的面癱還是中樞性的面癱,然后給予一個特異的治療。
語音時長 01:06

2019-05-30

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01:44
面癱表現(xiàn)
面神經(jīng)麻痹即常說的面癱,是常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹患者主要表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上,非常影響美觀。面癱的原因很多,有些與病毒感染有關系,是感染后的面神經(jīng)麻痹;也有些與自身免疫異常有關系;還有些是繼發(fā)性的因素所致,如顱內(nèi)的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。不同的原因造成面癱的癥狀也不一樣,如中樞性面癱,患者眼瞼以上不癱瘓,眼瞼以下癱瘓;周圍性的面癱患者是眼瞼以上、眼瞼以下,全部的表情肌都癱瘓。
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腦癱絕大多數(shù)不能完全治愈,因為腦癱算一種先天性的疾病或者出生的時候受傷或者是缺氧導致了腦部的損害。這種損害一般來講很難完全恢復正常,尤其比較重的腦癱,它可能還影響患者的認知和智力,但是到專業(yè)的機構進行康復肯定對患者有一定的幫助。
語音時長 00:45

2018-09-07

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