兒童外傷性腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙、肌張力異常、姿勢(shì)異常、反射異常以及伴隨癥狀。外傷性腦癱通常由產(chǎn)傷、顱腦外傷、缺氧缺血性腦病等因素引起，可能伴隨智力障礙、語(yǔ)言障礙、癲癇發(fā)作等癥狀。

1、運(yùn)動(dòng)功能障礙

運(yùn)動(dòng)功能障礙是兒童外傷性腦癱的核心表現(xiàn)，患兒可能出現(xiàn)肢體活動(dòng)不協(xié)調(diào)、精細(xì)動(dòng)作困難、行走延遲或步態(tài)異常。輕度患兒可能僅表現(xiàn)為單側(cè)肢體活動(dòng)笨拙，重度患兒可能出現(xiàn)全身性癱瘓。家長(zhǎng)需觀察患兒抓握、翻身、爬行等發(fā)育里程碑是否延遲，并及時(shí)進(jìn)行康復(fù)評(píng)估。

2、肌張力異常

肌張力異?？杀憩F(xiàn)為痙攣型、遲緩型或混合型。痙攣型患兒肢體僵硬，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；遲緩型患兒肌肉松軟無(wú)力；混合型則交替出現(xiàn)張力增高與降低。家長(zhǎng)需注意患兒換尿布時(shí)肢體是否難以分開(kāi)，或抱持時(shí)身體是否過(guò)度松軟，這些可能是早期信號(hào)。

3、姿勢(shì)異常

姿勢(shì)異常包括頭部后仰、軀干側(cè)彎、四肢非對(duì)稱性姿勢(shì)等?；純嚎赡艹掷m(xù)保持剪刀腿、握拳或足尖著地等異常姿勢(shì)，清醒時(shí)也無(wú)法自主調(diào)整。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒長(zhǎng)期保持異常體位或抗拒姿勢(shì)變換時(shí)，應(yīng)警惕腦癱可能。

4、反射異常

原始反射消退延遲或病理反射出現(xiàn)是重要特征。如擁抱反射超過(guò)6個(gè)月未消失，或出現(xiàn)踝陣攣、巴賓斯基征陽(yáng)性等。家長(zhǎng)可觀察嬰兒被突然抱起時(shí)是否持續(xù)出現(xiàn)四肢伸展動(dòng)作，或足底被觸碰時(shí)腳趾是否持續(xù)上翹。

5、伴隨癥狀

約半數(shù)患兒合并智力障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、視聽(tīng)障礙或癲癇。部分患兒出現(xiàn)流涎、吞咽困難、情緒行為異常。家長(zhǎng)需關(guān)注患兒對(duì)視反應(yīng)、言語(yǔ)表達(dá)、進(jìn)食情況以及異常抽搐發(fā)作，這些癥狀可能隨年齡增長(zhǎng)逐漸顯現(xiàn)。

對(duì)于疑似外傷性腦癱的兒童，建議家長(zhǎng)盡早到兒科神經(jīng)?？凭驮\，通過(guò)頭顱影像學(xué)檢查和發(fā)育評(píng)估明確診斷。日常護(hù)理中應(yīng)注意預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和壓瘡，保持正確體位擺放，配合物理治療、作業(yè)治療等康復(fù)訓(xùn)練。飲食上保證充足營(yíng)養(yǎng)，吞咽困難者可選擇糊狀食物，避免嗆咳。定期隨訪評(píng)估發(fā)育進(jìn)度，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等緩解肌張力藥物，或丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等控制癲癇發(fā)作。