寶寶睡覺呼吸急促還呼哧呼哧的
寶寶睡覺呼吸急促還呼哧呼哧的可能是生理性現(xiàn)象，也可能與呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良、過敏反應(yīng)或哮喘等疾病有關(guān)。建議家長觀察是否伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、生理性呼吸急促
新生兒呼吸頻率較快，睡眠時(shí)可能出現(xiàn)短暫呼吸不規(guī)律或輕微呼哧聲，通常與呼吸中樞發(fā)育未完善有關(guān)。家長需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免包裹過緊，調(diào)整睡姿為側(cè)臥位。若無異響且面色紅潤，可繼續(xù)觀察。
2、呼吸道感染
急性上呼吸道感染可能導(dǎo)致鼻腔分泌物增多或喉部充血，引發(fā)呼吸雜音。常見于腺病毒、呼吸道合胞病毒感染，可能伴隨發(fā)熱、拒奶。需遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔，或服用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。
3、喉軟骨發(fā)育不良
先天性喉軟化癥患兒吸氣時(shí)會出現(xiàn)特征性喉鳴音，多在出生后2-4周顯現(xiàn)，仰臥位時(shí)加重。建議家長喂養(yǎng)時(shí)采用45度角抱姿，補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育，嚴(yán)重者需耳鼻喉科評估是否需喉成形術(shù)。
4、過敏反應(yīng)
塵螨、寵物皮屑等過敏原可能引發(fā)氣道黏膜水腫，表現(xiàn)為夜間呼吸費(fèi)力伴濕疹。家長需每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨床罩，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿或霧化吸入布地奈德混懸液。
5、支氣管哮喘
反復(fù)發(fā)作的喘息性呼吸困難需警惕哮喘，常見誘因?yàn)槔淇諝饣虿《靖腥?。發(fā)作時(shí)可見三凹征，建議記錄發(fā)作頻率，確診后需長期規(guī)范使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解急性發(fā)作，孟魯司特鈉咀嚼片控制炎癥。
家長應(yīng)每日記錄寶寶呼吸頻率、有無嘴唇發(fā)紺等情況，避免臥室放置毛絨玩具或使用香薰產(chǎn)品。哺乳期母親需減少攝入易致敏食物如牛奶、海鮮。若安靜時(shí)呼吸超過60次/分鐘或出現(xiàn)鼻翼扇動，應(yīng)立即急診處理。定期兒童保健科隨訪監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，6月齡以下嬰兒出現(xiàn)癥狀建議24小時(shí)內(nèi)就診。
