性功能檢查項目主要有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查以及心理評估。

一、體格檢查

體格檢查是評估性功能的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生通過視診和觸診了解外生殖器的發(fā)育情況，檢查是否存在包莖、包皮過長、陰莖硬結(jié)癥、睪丸體積異?；蚓?a href="http://www.028tfnet.cn/k/3jltg4lk3m510t3.html" target="_blank">靜脈曲張等可能影響性功能的器質(zhì)性病變。醫(yī)生還會評估第二性征發(fā)育，并測量血壓、檢查下肢動脈搏動，以初步排查心血管疾病等全身性疾病對性功能的潛在影響。這項檢查無創(chuàng)、便捷，能為后續(xù)檢查提供重要線索。

二、實驗室檢查

實驗室檢查通過檢測血液、尿液等樣本中的生化指標(biāo)來排查內(nèi)分泌及代謝異常。核心項目包括性激素六項，用于評估睪酮、泌乳素等激素水平是否異常；血糖和糖化血紅蛋白檢測，用于篩查糖尿??；甲狀腺功能檢查，以排除甲狀腺疾?。灰约把?、肝腎功能檢查，評估全身代謝狀況。這些指標(biāo)異常是導(dǎo)致性欲減退、勃起功能障礙的常見原因，檢查結(jié)果對明確病因和制定治療方案至關(guān)重要。

三、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于評估陰莖血管結(jié)構(gòu)和功能，是診斷血管性勃起功能障礙的關(guān)鍵。常用方法包括陰莖彩色多普勒超聲，在藥物誘導(dǎo)勃起后，測量陰莖動脈的血流速度、血管內(nèi)徑，判斷是否存在動脈供血不足或靜脈漏。對于復(fù)雜病例，可能需要進行陰莖海綿體造影或選擇性陰部內(nèi)動脈造影，以更精確地定位血管病變。盆腔磁共振成像可用于檢查前列腺、精囊等盆腔器官有無占位性病變。

四、神經(jīng)電生理檢查

神經(jīng)電生理檢查用于評估控制勃起和射精的神經(jīng)系統(tǒng)功能是否完整。常見檢查包括陰莖背神經(jīng)體感誘發(fā)電位，評估陰莖到大腦的神經(jīng)感覺通路；球海綿體反射潛伏時間測定，檢查骶髂反射弧的完整性；以及陰部運動神經(jīng)誘發(fā)電位，評估運動神經(jīng)功能。這些檢查對于診斷因糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷、盆腔手術(shù)后神經(jīng)損傷等導(dǎo)致的神經(jīng)性性功能障礙有重要價值。

五、心理評估

心理評估旨在識別焦慮、抑郁、壓力、伴侶關(guān)系問題或性心理創(chuàng)傷等心理社會因素對性功能的影響。評估通常采用標(biāo)準(zhǔn)化量表，如國際勃起功能指數(shù)問卷、貝克抑郁量表等，并結(jié)合專業(yè)的臨床訪談。心理因素常與器質(zhì)性因素交織并存，全面的心理評估有助于區(qū)分心因性與器質(zhì)性功能障礙，是制定綜合性治療方案，特別是心理治療或夫妻治療前不可或缺的環(huán)節(jié)。

當(dāng)出現(xiàn)性功能相關(guān)問題，如勃起困難、性欲顯著減退或早泄時，建議及時至正規(guī)醫(yī)院的男科、泌尿外科或內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生會結(jié)合詳細(xì)的病史詢問和上述檢查，進行綜合判斷。日常生活中，保持健康的生活方式對維持性功能有積極作用，包括均衡飲食、控制體重、規(guī)律進行有氧運動、避免吸煙與過量飲酒、學(xué)會管理壓力以及與伴侶保持良好溝通。切勿因羞怯而諱疾忌醫(yī)，或自行購買服用未經(jīng)醫(yī)生處方的所謂“壯陽”藥物，以免延誤病情或引發(fā)其他健康風(fēng)險。