老人臉上長黑斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、激光治療、化學(xué)剝脫、手術(shù)切除等方式改善。黑斑通常由紫外線暴露、皮膚老化、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用、脂溢性角化病等因素引起。

1、防曬護(hù)理

日常需避免陽光直射，外出時(shí)使用SPF30以上的廣譜防曬霜，每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。佩戴寬檐帽和防紫外線墨鏡，減少上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的戶外活動(dòng)。長期堅(jiān)持防曬可防止色素沉著加重，對(duì)曬斑有顯著預(yù)防作用。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，維A酸乳膏可促進(jìn)表皮更替淡化色斑，氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞路徑。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免皮膚刺激。脂溢性角化病引起的黑斑可局部涂抹5%氟尿嘧啶軟膏。

3、激光治療

調(diào)Q開關(guān)激光能選擇性破壞黑色素顆粒，適用于太田痣等真皮型色素斑。強(qiáng)脈沖光可改善表皮型黃褐斑，需3-5次治療。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑，需嚴(yán)格防曬避免反黑。伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張的黑斑可配合脈沖染料激光治療。

4、化學(xué)剝脫

20%-35%三氯醋酸溶液能促使表皮脫落更新，對(duì)日光性黑子效果較好。果酸換膚使用甘醇酸等物質(zhì)加速角質(zhì)代謝，需4-6次療程。治療后有短暫脫屑現(xiàn)象，需配合修復(fù)霜護(hù)理。深度化學(xué)剝脫可能引起色素異常，不適合深膚色人群。

5、手術(shù)切除

對(duì)于懷疑惡變的黑斑或較大脂溢性角化斑，可采用手術(shù)切除后縫合。直徑超過1厘米的病灶需做病理檢查，排除基底細(xì)胞癌等皮膚腫瘤。術(shù)后保持傷口干燥，7-10天拆線。瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)治療。

建議老人保持規(guī)律作息，每日攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，適量補(bǔ)充維生素E。避免熬夜和情緒波動(dòng)，控制慢性疾病如糖尿病和肝病。洗臉時(shí)使用溫和潔面產(chǎn)品，避免用力摩擦黑斑部位。定期進(jìn)行皮膚自查，如發(fā)現(xiàn)黑斑突然增大、出血或瘙癢應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。