孕婦懷孕四個月，即孕中期，常規(guī)檢查項目主要有建檔與基礎(chǔ)檢查、唐氏綜合征篩查、胎兒系統(tǒng)超聲檢查、血常規(guī)與尿常規(guī)、妊娠期糖尿病篩查等。

一、建檔與基礎(chǔ)檢查

懷孕四個月通常需要完成在醫(yī)院的正式建檔，建立孕期健康檔案。此次檢查會全面記錄孕婦的既往病史、家族史、孕產(chǎn)史等。醫(yī)生會進行詳細的身體檢查，包括測量身高、體重、血壓，計算體重指數(shù)，評估營養(yǎng)狀況。同時會進行婦科檢查，了解子宮大小是否與孕周相符，并聽診胎心。這是評估孕婦整體健康狀況和制定后續(xù)產(chǎn)檢計劃的基礎(chǔ)。

二、唐氏綜合征篩查

此階段是進行中期唐氏綜合征篩查的關(guān)鍵時期。篩查通常通過抽取孕婦靜脈血，檢測血液中甲胎蛋白、游離雌三醇、人絨毛膜促性腺激素等指標的濃度，結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等信息，綜合計算出胎兒罹患唐氏綜合征、18-三體綜合征等染色體異常的風險概率。這是一項重要的產(chǎn)前篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常的風險。

三、胎兒系統(tǒng)超聲檢查

懷孕四個月左右，胎兒各器官結(jié)構(gòu)已基本形成，是進行胎兒系統(tǒng)超聲篩查，即俗稱的“大排畸”超聲的適宜時機之一。此次超聲檢查會系統(tǒng)性地觀察胎兒的頭顱、顏面部、脊柱、心臟、腹部臟器、四肢等結(jié)構(gòu)，篩查是否存在明顯的形態(tài)結(jié)構(gòu)畸形。同時可以評估胎盤位置、羊水量以及測量胎兒各項生長指標，確認孕周。

四、血常規(guī)與尿常規(guī)

血常規(guī)檢查可以了解孕婦是否存在貧血、感染等情況，血小板計數(shù)對于評估凝血功能也有重要意義。尿常規(guī)檢查則有助于篩查妊娠期高血壓疾病的早期跡象，如尿蛋白，以及檢測是否存在尿路感染。這兩項是孕期每次產(chǎn)檢的常規(guī)項目，對于監(jiān)測孕婦在孕期的生理變化和及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥至關(guān)重要。

五、妊娠期糖尿病篩查

部分孕婦可能在懷孕四個月時開始進行妊娠期糖尿病的初次篩查，尤其是存在高齡、肥胖、糖尿病家族史等高危因素的孕婦。篩查通常采用口服葡萄糖耐量試驗，通過檢測空腹及服糖后不同時間點的血糖水平，來評估孕婦的糖代謝狀況。早期發(fā)現(xiàn)和管理妊娠期糖尿病，對于保障母嬰健康、減少巨大兒等并發(fā)癥風險非常重要。

除了上述核心檢查，醫(yī)生會根據(jù)孕婦的具體情況建議補充其他項目，如甲狀腺功能、TORCH感染篩查等。孕中期胎兒相對穩(wěn)定，孕婦應(yīng)注意均衡營養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣、DHA等營養(yǎng)素的攝入，為胎兒快速生長提供支持。保持適度活動，如散步、孕婦瑜伽，有助于控制體重、緩解腰背不適并促進血液循環(huán)。注意觀察胎動初覺，通常初產(chǎn)婦在18-20周能感覺到胎動。維持愉快心情，保證充足睡眠，避免長時間站立或久坐，穿著寬松舒適的衣物和鞋子。定期參加醫(yī)院舉辦的孕婦學(xué)校，學(xué)習(xí)孕期知識，為分娩和育兒做好準備。如有任何異常腹痛、陰道流血或流液、頭痛、視物模糊等情況，需立即就醫(yī)。