小孩睡覺(jué)喜歡出汗，在醫(yī)學(xué)上稱為睡眠多汗，可能與環(huán)境因素、穿著與蓋被因素、睡前活動(dòng)因素、維生素D缺乏性佝僂病、結(jié)核感染等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)注意觀察，必要時(shí)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

一、環(huán)境因素

睡眠環(huán)境溫度過(guò)高、濕度過(guò)大是導(dǎo)致孩子睡覺(jué)出汗的常見(jiàn)原因。孩子新陳代謝旺盛，對(duì)溫度變化敏感，若臥室不通風(fēng)或室溫超過(guò)舒適范圍，身體會(huì)通過(guò)出汗來(lái)散熱。這種情況通常無(wú)其他不適，出汗部位多在頭頸部。建議家長(zhǎng)保持孩子臥室溫度適宜，一般在20-24攝氏度，濕度維持在50%-60%，并確?？諝饬魍?。夜間睡眠時(shí)，家長(zhǎng)需注意根據(jù)季節(jié)調(diào)整空調(diào)或風(fēng)扇的使用，避免孩子直接對(duì)著風(fēng)口，并定期為孩子更換干爽的衣物和寢具。

二、穿著與蓋被因素

給孩子穿著過(guò)多或蓋被過(guò)厚，會(huì)直接影響其睡眠時(shí)的散熱，導(dǎo)致出汗增多。尤其是嬰幼兒，體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，更容易因保暖過(guò)度而出汗。家長(zhǎng)需檢查孩子的衣物是否純棉透氣，蓋被是否過(guò)重。建議家長(zhǎng)根據(jù)室溫靈活調(diào)整，以孩子頸背部溫暖干燥、無(wú)汗為宜。夜間家長(zhǎng)可多次觸摸孩子后頸，判斷其冷熱，及時(shí)增減被褥，避免因擔(dān)心孩子著涼而過(guò)度包裹。

三、睡前活動(dòng)因素

睡前1-2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行劇烈跑跳、興奮游戲或觀看刺激性的電視節(jié)目，會(huì)使孩子交感神經(jīng)興奮，身體產(chǎn)熱增加。即使入睡后，新陳代謝水平仍處于較高狀態(tài)，從而導(dǎo)致入睡初期出汗增多，常伴有睡眠不踏實(shí)、說(shuō)夢(mèng)話等現(xiàn)象。建議家長(zhǎng)在睡前一小時(shí)安排閱讀、聽(tīng)輕音樂(lè)等安靜活動(dòng)，幫助孩子情緒平穩(wěn)過(guò)渡到睡眠狀態(tài)，建立規(guī)律的睡前程序，有助于減少此類原因引起的出汗。

四、維生素D缺乏性佝僂病

維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒期導(dǎo)致病理性多汗的常見(jiàn)疾病，發(fā)病原因與維生素D攝入不足、日光照射不夠有關(guān)。孩子除了夜間睡眠時(shí)頭部多汗，常伴有煩躁、易驚、枕部頭發(fā)脫落形成枕禿等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)骨骼改變。治療措施關(guān)鍵在于補(bǔ)充維生素D和鈣劑，并多進(jìn)行戶外活動(dòng)曬太陽(yáng)。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給孩子使用維生素D滴劑、維生素AD滴劑或碳酸鈣D3顆粒等補(bǔ)充劑，并定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。

五、結(jié)核感染

結(jié)核感染是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可導(dǎo)致典型的夜間盜汗癥狀，即孩子入睡后出汗，醒后汗止。發(fā)病原因多為接觸了活動(dòng)性肺結(jié)核患者。除盜汗外，孩子還可能伴有長(zhǎng)期午后低熱、咳嗽、食欲減退、體重不增或下降等癥狀。治療措施為規(guī)范的抗結(jié)核治療，療程較長(zhǎng)。若懷疑此病，家長(zhǎng)需立即帶孩子到?？漆t(yī)院就診，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，治療期間家長(zhǎng)需嚴(yán)格監(jiān)督孩子服藥并定期復(fù)查。

孩子睡覺(jué)出汗多數(shù)為生理性現(xiàn)象，與環(huán)境、穿著和活動(dòng)習(xí)慣密切相關(guān)，家長(zhǎng)通過(guò)調(diào)整室溫、選擇透氣衣物、避免睡前興奮活動(dòng)等方式通?？梢缘玫礁纳?。但需要警惕的是，如果孩子出汗的同時(shí)伴有煩躁哭鬧、睡眠不安、頭發(fā)稀疏脫落、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、長(zhǎng)期低熱咳嗽或精神萎靡等任何異常表現(xiàn)，則提示可能存在病理性原因。家長(zhǎng)不應(yīng)自行判斷或用藥，尤其是維生素D和鈣劑的補(bǔ)充，過(guò)量同樣有害。此時(shí)，家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子前往兒科或兒童保健科就診，向醫(yī)生詳細(xì)描述孩子的出汗特點(diǎn)、伴隨癥狀及日常生活習(xí)慣，配合完成必要的檢查，如體格檢查、血液檢測(cè)或影像學(xué)檢查，以便明確診斷，獲得針對(duì)性的治療和喂養(yǎng)指導(dǎo)，確保孩子健康成長(zhǎng)。