川崎病會引起后遺癥嗎
川崎病可能引起后遺癥,主要與冠狀動脈病變相關(guān)。后遺癥風險與治療時機、病情嚴重程度等因素有關(guān)。
川崎病急性期若未及時接受靜脈注射免疫球蛋白治療,約20%-25%患兒可能出現(xiàn)冠狀動脈擴張或動脈瘤。冠狀動脈病變多發(fā)生于病程2-4周,輕者表現(xiàn)為管壁回聲增強,重者可形成巨大動脈瘤。部分患兒可能出現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn),如活動后胸悶、心悸等癥狀。長期隨訪發(fā)現(xiàn),約半數(shù)冠狀動脈瘤患兒在1-2年內(nèi)可逐漸消退,但巨大動脈瘤可能持續(xù)存在。除心臟并發(fā)癥外,少數(shù)患兒可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、膽囊水腫等非特異性后遺癥。
極少數(shù)重癥患兒可能遺留永久性冠狀動脈狹窄,導(dǎo)致心肌供血不足。這類患兒成年后發(fā)生早發(fā)性冠心病的風險增高,需終身進行心血管風險評估。合并巨噬細胞活化綜合征的患兒,可能遺留肝功能異?;蚰δ苷系K。免疫系統(tǒng)異常激活還可能導(dǎo)致后續(xù)反復(fù)感染或自身免疫性疾病發(fā)生率升高。
確診川崎病后應(yīng)定期進行心臟超聲檢查,建議病程1年內(nèi)每3-6個月復(fù)查冠狀動脈情況。日常需避免劇烈運動,保持低脂飲食,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)胸痛、暈厥等預(yù)警癥狀時需立即就醫(yī)。學齡期兒童可進行適度有氧運動,但應(yīng)避免競技性體育項目。疫苗接種需在病情穩(wěn)定后按計劃進行,流感疫苗建議每年接種。




