痔瘡手術(shù)后尿不出來憋的難受怎么辦
痔瘡手術(shù)后尿不出來憋的難受可通過導(dǎo)尿、熱敷會陰、調(diào)整體位、心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)等方式緩解。術(shù)后排尿困難多與麻醉影響、疼痛反射、心理緊張、局部水腫、尿道壓迫等因素有關(guān)。
1、導(dǎo)尿
急性尿潴留時(shí)需立即導(dǎo)尿,避免膀胱過度膨脹。導(dǎo)尿管留置時(shí)間一般為1-2天,期間需保持會陰清潔,預(yù)防尿路感染。操作前應(yīng)向患者說明過程,減輕緊張情緒。
2、熱敷會陰
用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于下腹部或會陰部,每次15-20分鐘。熱敷能放松盆底肌肉,改善局部血液循環(huán),緩解因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的肌肉痙攣。注意防止?fàn)C傷,每日可重復(fù)3-4次。
3、調(diào)整體位
嘗試站立排尿或男性患者坐位排尿,利用重力作用促進(jìn)尿液排出。術(shù)后早期可采用半臥位,減輕會陰部壓力。避免用力屏氣,排尿時(shí)可輕壓膀胱區(qū)輔助。
4、心理疏導(dǎo)
向患者解釋術(shù)后排尿困難多為暫時(shí)現(xiàn)象,消除焦慮情緒??赏ㄟ^聽流水聲、按摩足底反射區(qū)等條件反射刺激排尿。家屬應(yīng)避免催促,給予充分私密空間。
5、藥物干預(yù)
遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,或注射甲硫酸新斯的明注射液促進(jìn)膀胱收縮。疼痛明顯時(shí)可服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。禁用阿托品類藥物以免加重尿潴留。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)控制飲水量在1000ml以內(nèi),分次少量飲用溫水。避免攝入咖啡、濃茶等利尿飲品。每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次,保持肛周清潔。若48小時(shí)仍無法自主排尿或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀,需立即返院檢查?;謴?fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌,預(yù)防遠(yuǎn)期排尿功能障礙。
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