功能性障礙子宮出血
功能性子宮出血通常是指無(wú)器質(zhì)性病變的異常子宮出血，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、排卵障礙等因素有關(guān)。功能性子宮出血可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導(dǎo)致雌激素水平異常，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則或經(jīng)量增多。常見(jiàn)于青春期或圍絕經(jīng)期女性?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，配合益母草顆粒改善癥狀。日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、排卵障礙
無(wú)排卵性功血多因卵泡發(fā)育異常導(dǎo)致孕激素缺乏，子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激增厚。臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或大量出血。可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，嚴(yán)重出血時(shí)需用氨甲環(huán)酸片止血。超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度有助于評(píng)估病情。
3、凝血功能異常
血小板減少或凝血因子缺乏可能加重出血癥狀，常伴隨皮下瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需完善凝血四項(xiàng)檢查，確診后可聯(lián)合使用咖啡酸片改善血小板功能，必要時(shí)輸注凝血因子。避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
4、子宮內(nèi)膜病變
長(zhǎng)期無(wú)排卵可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜增生甚至癌變，表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血或經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。診斷性刮宮可明確病理類型，輕度增生可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，重度不典型增生需考慮子宮切除術(shù)。
5、精神心理因素
長(zhǎng)期焦慮或壓力可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響月經(jīng)周期。表現(xiàn)為突發(fā)性經(jīng)量增多伴情緒波動(dòng)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。
建議記錄月經(jīng)周期及出血情況，避免過(guò)度勞累。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過(guò)7天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，需立即就醫(yī)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變。
.jpg)
.jpg)
