腳踝關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。腳踝關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退變、外傷、感染、代謝異常、免疫因素等原因有關(guān)。

1、藥物治療

腳踝關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等緩解疼痛和炎癥。若存在關(guān)節(jié)積液，可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液或復(fù)方倍他米松注射液。感染性關(guān)節(jié)炎需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。

2、物理治療

超短波治療和超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕腫脹。急性期過后可采用冷熱交替敷法，每日15-20分鐘。定制矯形鞋墊或支具能改善步態(tài)異常，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。水中運(yùn)動(dòng)療法對(duì)重度疼痛患者尤為適用。

3、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎患者。晚期嚴(yán)重畸形可選擇踝關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)。微創(chuàng)關(guān)節(jié)清理術(shù)能去除游離體和增生骨贅。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取足三里、解溪等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方，每日1次。推拿手法以揉捏、點(diǎn)按為主，避開急性腫脹部位。內(nèi)服中藥常用獨(dú)活寄生湯加減，需辨證施治。

5、生活干預(yù)

控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，BMI建議維持在18.5-23.9。避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，改選游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練包括踝泵運(yùn)動(dòng)和跟腱拉伸。夜間使用護(hù)踝保持關(guān)節(jié)中立位。

腳踝關(guān)節(jié)炎患者需長期堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。飲食應(yīng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。急性發(fā)作期抬高患肢，減少行走。定期復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能嚴(yán)重受限時(shí)及時(shí)就診。注意足部保暖，避免潮濕寒冷刺激。