子宮內(nèi)膜癌中期能治愈嗎
子宮內(nèi)膜癌中期通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈，但需結(jié)合個(gè)體差異評估預(yù)后。主要治療方式包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物治療、靶向治療及激素治療。
1、手術(shù)切除
全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)是基礎(chǔ)治療手段，若存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需同步行淋巴結(jié)清掃。術(shù)后病理分期可明確腫瘤浸潤深度和范圍，部分患者術(shù)后需補(bǔ)充放化療。手術(shù)能有效清除局部病灶，但需評估患者心肺功能等手術(shù)耐受性。
2、放射治療
體外放療聯(lián)合腔內(nèi)后裝放療可殺滅殘留癌細(xì)胞，適用于深肌層浸潤或?qū)m頸受累者。放療可能導(dǎo)致放射性腸炎、膀胱炎等并發(fā)癥，治療期間需監(jiān)測血常規(guī)。對于無法手術(shù)的高齡患者，根治性放療可作為替代方案。
3、化學(xué)藥物治療
紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案是常用化療組合，多用于術(shù)后輔助治療或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者?；熕幬锟赡芤鸸撬枰种啤⑾婪磻?yīng)等副作用，需配合止吐、升白等對癥處理。新輔助化療可使部分晚期腫瘤降期以獲得手術(shù)機(jī)會。
4、靶向治療
針對PD-1/PD-L1的免疫檢查點(diǎn)抑制劑可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者，帕博利珠單抗等藥物能激活機(jī)體抗腫瘤免疫?？寡苌砂邢蛩幦缲惙ブ閱慰箍梢种颇[瘤血供，常與化療聯(lián)用提高療效。
5、激素治療
孕激素類藥物如甲羥孕酮適用于雌激素受體陽性患者，通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)抑制癌細(xì)胞生長。激素治療需長期維持并監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度，可能出現(xiàn)體重增加、血栓形成等不良反應(yīng)。
治療后需每3-6個(gè)月復(fù)查陰道超聲和腫瘤標(biāo)志物，5年生存率與病理分級密切相關(guān)。保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，適度進(jìn)行瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免使用含雌激素保健品。出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛應(yīng)及時(shí)返院檢查，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。建議加入患者互助組織獲取社會支持，定期隨訪監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征象。
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