尿道真菌感染什么癥狀
尿道真菌感染通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道分泌物異常及會陰部瘙癢。尿道真菌感染可能與免疫力低下、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、不潔性接觸等因素有關，通常需要抗真菌藥物治療。
1、尿頻
尿道真菌感染可能導致排尿次數(shù)明顯增多，但每次尿量較少。真菌刺激尿道黏膜引發(fā)炎癥反應，使膀胱敏感性增加。患者可能伴有排尿不盡感，夜間起床排尿次數(shù)超過2次。這種情況需與泌尿系統(tǒng)結(jié)石或前列腺增生鑒別。臨床常用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、制霉菌素片等抗真菌藥物，同時建議增加每日飲水量。
2、尿急
患者會突然產(chǎn)生強烈排尿欲望，難以延遲排尿。白色念珠菌等真菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物直接刺激膀胱神經(jīng)末梢，嚴重時可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。尿急癥狀在糖尿病患者中更為明顯，與血糖控制不良有關。治療需控制基礎疾病，配合使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等局部用藥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
3、尿痛
排尿時出現(xiàn)尿道灼燒感或刺痛，尤其在排尿終末時加重。真菌菌絲侵入尿道黏膜上皮形成微小潰瘍，尿液刺激創(chuàng)面引發(fā)疼痛。部分患者描述為"排尿像刀割"，可能伴隨血尿。這種情況需與細菌性尿道炎區(qū)分，可通過尿真菌培養(yǎng)確診。常用特比萘芬片、兩性霉素B膀胱沖洗等治療，同時需暫停使用廣譜抗生素。
4、尿道分泌物
尿道口可能出現(xiàn)白色凝乳狀或豆腐渣樣分泌物，量少但黏稠。念珠菌性尿道炎的分泌物鏡檢可見假菌絲和芽生孢子，不同于淋球菌感染的膿性分泌物。糖尿病患者分泌物中常檢出大量菌絲體。治療期間應保持會陰干燥，可配合使用硼酸溶液坐浴，避免使用香皂清洗尿道口。
5、會陰瘙癢
尿道周圍皮膚出現(xiàn)持續(xù)瘙癢，夜間癥狀加重。真菌代謝產(chǎn)物引發(fā)局部過敏反應，搔抓可能導致皮膚破損和繼發(fā)感染。女性患者可能合并外陰陰道念珠菌病，表現(xiàn)為外陰紅腫和白色膜狀物。除口服抗真菌藥外，可局部涂抹酮康唑乳膏，穿純棉透氣內(nèi)褲，避免使用護墊。
尿道真菌感染患者應控制每日糖分攝入，避免高糖食物加重真菌繁殖。建議選擇無糖酸奶等含益生菌食品，維持泌尿系統(tǒng)菌群平衡。每日清洗會陰部后及時擦干，避免長時間浸泡在潮濕環(huán)境。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱時應立即復診，防止真菌上行感染導致腎盂腎炎。
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