陰莖硬不起來可能由心理因素、血管性病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常或藥物副作用等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整、器械輔助或手術(shù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、心理因素

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。長期精神壓力會(huì)抑制性興奮的神經(jīng)傳導(dǎo)，表現(xiàn)為陰莖無法充分充血?？赏ㄟ^心理咨詢、伴侶共同參與治療緩解，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片等抗焦慮藥物輔助。

2、血管性病變

動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏等血管問題會(huì)減少陰莖血流量。常伴隨高血壓、高血脂等癥狀。確診需進(jìn)行陰莖血流多普勒檢查，治療可選用他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑，嚴(yán)重者需血管重建手術(shù)。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎損傷可能影響勃起相關(guān)神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性勃起硬度下降。需控制原發(fā)病，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，或采用真空負(fù)壓裝置物理治療。

4、內(nèi)分泌異常

睪酮水平低下常見于中老年男性，伴隨性欲減退和疲勞感。血清激素檢測可確診，補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊可能改善癥狀，但需監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。

5、藥物副作用

抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起生理過程。如確認(rèn)與藥物相關(guān)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，例如將鹽酸舍曲林片更換為對性功能影響較小的抗抑郁藥物。

日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和熬夜，限制酒精攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于改善血管功能。飲食注意控制鹽分和油脂，增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同營造放松的性活動(dòng)環(huán)境。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨胸痛等異常，須立即就診排查心血管疾病。