小孩咳嗽伴有哮喘怎么辦
小孩咳嗽伴有哮喘可通過霧化吸入治療、口服藥物控制、環(huán)境過敏原規(guī)避、呼吸訓練、免疫調(diào)節(jié)等方式干預?？人园橄ǔＳ?a href="http://www.028tfnet.cn/k/l6plumh0k2yf8we.html" target="_blank">呼吸道感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激、運動誘發(fā)、胃食管反流等因素引起。
1、霧化吸入治療
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可快速緩解支氣管痙攣，沙丁胺醇霧化溶液適用于急性發(fā)作期。霧化治療需使用醫(yī)用霧化器將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒直達氣道，每日可重復進行2-3次，但須嚴格遵醫(yī)囑控制單次劑量。治療期間需監(jiān)測患兒血氧飽和度變化。
2、口服藥物控制
孟魯司特鈉咀嚼片能阻斷白三烯受體減輕氣道炎癥，氯雷他定糖漿可抑制組胺釋放緩解過敏癥狀。氨溴索口服溶液有助于稀釋痰液。藥物使用需間隔4-6小時，避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。建議家長記錄用藥后喘息發(fā)作頻率。
3、環(huán)境過敏原規(guī)避
每周用55℃以上熱水清洗床品殺滅塵螨，安裝HEPA濾芯空氣凈化器降低室內(nèi)PM2.5濃度。避免使用羊毛地毯、羽絨寢具等易積塵物品。花粉季節(jié)減少開窗時間，外出后及時更換衣物。寵物毛發(fā)過敏者需隔離飼養(yǎng)。
4、呼吸訓練
采用縮唇呼吸法延長呼氣時間，每日練習3次每次5分鐘。腹式呼吸訓練可增強膈肌力量，使用呼吸訓練器輔助時選擇兒童專用型號。運動前進行15分鐘熱身呼吸練習，寒冷天氣佩戴口罩保暖。
5、免疫調(diào)節(jié)
皮下注射螨變應(yīng)原特異性免疫治療需持續(xù)3-5年，舌下含服粉塵螨滴劑適用于4歲以上兒童。補充維生素D3滴劑有助于改善氣道高反應(yīng)性，益生菌制劑可調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。免疫治療期間需定期檢測血清IgE水平。
保持室內(nèi)濕度在40-60%范圍內(nèi)有利于氣道濕潤，每日保證1小時中等強度運動如游泳、慢跑等增強心肺功能。飲食中增加深海魚類、南瓜、胡蘿卜等富含維生素A食物，避免食用含亞硫酸鹽的加工食品。夜間睡眠時抬高床頭15度可減少胃酸反流刺激。建議家長建立癥狀日記記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及緩解方式，每3個月復查肺功能檢測。
