耳朵流黃水可能與外耳道炎、中耳炎、外耳道濕疹、鼓膜穿孔、外耳道真菌感染等因素有關(guān)。外耳道炎通常由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為耳痛、耳癢、分泌物增多；中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，可能伴隨聽(tīng)力下降、耳悶脹感；外耳道濕疹常與過(guò)敏或局部刺激有關(guān)，會(huì)出現(xiàn)皮膚脫屑、滲出；鼓膜穿孔可由外傷或炎癥導(dǎo)致，可能合并耳鳴、眩暈；外耳道真菌感染多見(jiàn)于潮濕環(huán)境，特征為瘙癢、白色或黃色分泌物。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、外耳道炎

外耳道炎主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)于頻繁掏耳或游泳后耳道進(jìn)水。患者會(huì)出現(xiàn)黃色黏稠分泌物，伴有明顯耳痛和耳道紅腫，嚴(yán)重時(shí)可能影響張口咀嚼。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，同時(shí)保持耳道干燥。避免自行清理分泌物以防損傷皮膚屏障。

2、中耳炎

急性化膿性中耳炎可導(dǎo)致鼓室積液化膿，膿液穿透鼓膜形成黃色水樣分泌物。多繼發(fā)于感冒或鼻竇炎，兒童發(fā)病率較高。典型癥狀包括耳深部搏動(dòng)性疼痛、聽(tīng)力減退，可能伴隨發(fā)熱。醫(yī)生可能推薦阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素，配合苯酚甘油滴耳液緩解癥狀。

3、外耳道濕疹

過(guò)敏體質(zhì)或接觸洗發(fā)水等化學(xué)刺激可能誘發(fā)外耳道濕疹。表現(xiàn)為耳道皮膚紅斑、丘疹伴黃色滲液，瘙癢感顯著但疼痛較輕。治療需使用氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏，合并感染時(shí)加用復(fù)方多粘菌素B軟膏。日常需避免抓撓，減少耳道接觸刺激性物質(zhì)。

4、鼓膜穿孔

頭部外傷、爆炸傷或嚴(yán)重中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔。穿孔后中耳分泌物經(jīng)外耳道流出，呈淡黃色清亮液體，可能帶血絲?；颊邥?huì)感到突發(fā)性耳痛減輕但出現(xiàn)耳鳴，較大穿孔可能引起眩暈。小穿孔通?？勺杂?，大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)，期間需預(yù)防性使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。

5、外耳道真菌感染

曲霉菌或念珠菌感染常見(jiàn)于長(zhǎng)期佩戴助聽(tīng)器、耳塞或耳道潮濕者。分泌物多為白色或黃色絮狀物，耳道可見(jiàn)菌絲樣物質(zhì)，瘙癢癥狀夜間加重。確診需取分泌物鏡檢，治療選用克霉唑滴耳液等抗真菌藥物，嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。保持耳道通風(fēng)干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

日常應(yīng)注意避免用尖銳物品掏耳，游泳時(shí)使用防水耳塞。出現(xiàn)分泌物后不要自行沖洗，可用無(wú)菌棉簽輕輕吸附外耳道口液體。飲食宜清淡，減少辛辣食物攝入以防加重炎癥。若分泌物持續(xù)3天未緩解，或伴隨發(fā)熱、面癱等癥狀，須立即就診耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)觀察其是否頻繁抓耳、哭鬧，嬰幼兒可能因耳痛拒絕哺乳。