腎上腺腫瘤可以徹底治愈嗎
腎上腺腫瘤能否徹底治愈需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定,多數(shù)良性腫瘤可通過手術(shù)切除實(shí)現(xiàn)根治,惡性腫瘤需結(jié)合病理分期綜合治療。腎上腺腫瘤主要有皮質(zhì)腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)癌等類型,建議患者盡早就醫(yī)評(píng)估。
腎上腺良性腫瘤如皮質(zhì)腺瘤或嗜鉻細(xì)胞瘤,通過腹腔鏡腎上腺切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)可完整切除病灶,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。這類腫瘤通常邊界清晰,無周圍組織浸潤,手術(shù)切除后無須輔助治療,患者5年生存率超過95%。術(shù)后需定期復(fù)查血壓、電解質(zhì)及激素水平,監(jiān)測(cè)有無復(fù)發(fā)跡象。
腎上腺惡性腫瘤如腎上腺皮質(zhì)癌,治愈率與病理分期密切相關(guān)。早期腫瘤未突破包膜時(shí),根治性手術(shù)聯(lián)合米托坦片等靶向藥物可能達(dá)到臨床治愈。中晚期腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移后,需采用依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液等化療方案,此時(shí)治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長生存期。部分患者對(duì)放射性核素治療敏感,可選用碘芐胍放射性核素治療控制病情進(jìn)展。
術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),避免高脂肪食物加重腎上腺代謝負(fù)擔(dān)??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎上腺CT或MRI,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物如尿香草扁桃酸水平。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、心悸等癥狀時(shí)需警惕復(fù)發(fā)可能,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
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