甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺囊腫不一樣，甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)的實(shí)性或囊實(shí)性腫塊，甲狀腺囊腫則是充滿液體的囊性結(jié)構(gòu)。甲狀腺結(jié)節(jié)主要有實(shí)性結(jié)節(jié)、囊實(shí)性結(jié)節(jié)、炎性結(jié)節(jié)、腫瘤性結(jié)節(jié)、增生性結(jié)節(jié)等類型，甲狀腺囊腫主要有單純性囊腫、出血性囊腫、膠質(zhì)性囊腫、感染性囊腫、腫瘤性囊腫等類型。

1、實(shí)性結(jié)節(jié)

實(shí)性結(jié)節(jié)主要由甲狀腺濾泡細(xì)胞異常增生形成，質(zhì)地均勻且無液體成分。這類結(jié)節(jié)可能伴隨頸部壓迫感或吞咽不適，通常通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。若結(jié)節(jié)增長較快或伴有鈣化，需進(jìn)一步穿刺活檢排除惡性可能。治療上可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片抑制生長，或考慮射頻消融術(shù)。

2、囊實(shí)性結(jié)節(jié)

囊實(shí)性結(jié)節(jié)同時(shí)包含固體組織和液體成分，超聲下可見混合回聲。常見于甲狀腺腺瘤退行性變，可能因內(nèi)部出血導(dǎo)致突然增大并引發(fā)疼痛。對于直徑超過3厘米的結(jié)節(jié)，可考慮超聲引導(dǎo)下抽吸囊液，并注射聚桂醇硬化劑治療。反復(fù)發(fā)作的囊實(shí)性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。

3、炎性結(jié)節(jié)

炎性結(jié)節(jié)多與橋本甲狀腺炎相關(guān)，表現(xiàn)為甲狀腺質(zhì)地不均伴多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)?；颊叱３霈F(xiàn)甲狀腺功能異常，如促甲狀腺激素水平升高。治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)選擇左甲狀腺素鈉片或硒酵母片，合并疼痛時(shí)可短期使用潑尼松片。

4、單純性囊腫

單純性囊腫為薄壁液性結(jié)構(gòu)，囊液清亮且無實(shí)性成分。多數(shù)為良性病變，體積較大時(shí)可引起頸部外觀改變。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液是主要治療手段，抽吸后復(fù)發(fā)率較高者可考慮注射無水乙醇硬化治療。日常需避免頸部劇烈活動以防囊腫破裂。

5、出血性囊腫

出血性囊腫因結(jié)節(jié)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致，囊液呈褐色或咖啡色。常見于外傷或抗凝治療患者，突發(fā)頸部腫痛是典型癥狀。急性期需冷敷止血，嚴(yán)重血腫需穿刺引流。反復(fù)出血者應(yīng)檢查凝血功能，必要時(shí)手術(shù)切除囊腫壁。

甲狀腺結(jié)節(jié)與囊腫患者應(yīng)每6-12個月復(fù)查超聲，觀察大小及形態(tài)變化。日常保持適量碘攝入，避免頻繁觸摸頸部。若出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀，或結(jié)節(jié)短期內(nèi)顯著增大，須及時(shí)就診評估。合并甲狀腺功能異常者需定期檢測促甲狀腺激素水平，調(diào)整藥物劑量。