尿路感染尿常規(guī)指標(biāo)
尿路感染患者的尿常規(guī)指標(biāo)異常通常包括白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性、亞硝酸鹽陽(yáng)性、尿潛血陽(yáng)性和尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。尿常規(guī)檢查是診斷尿路感染的重要輔助手段，結(jié)合臨床表現(xiàn)可明確診斷。
尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性提示尿液中存在中性粒細(xì)胞，這是泌尿系統(tǒng)存在炎癥反應(yīng)的直接證據(jù)。亞硝酸鹽陽(yáng)性多見(jiàn)于大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌感染，這類細(xì)菌可將尿液中的硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。尿潛血陽(yáng)性反映泌尿系統(tǒng)可能存在黏膜損傷或出血，常見(jiàn)于急性膀胱炎或腎盂腎炎。顯微鏡下每高倍視野白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)或尿流式細(xì)胞儀檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，均提示尿路感染可能。部分嚴(yán)重感染患者尿液中還可觀察到細(xì)菌、上皮細(xì)胞或管型等異常成分。
尿常規(guī)檢查需注意標(biāo)本采集規(guī)范，最好留取清潔中段尿，女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。檢查前避免大量飲水導(dǎo)致尿液稀釋影響結(jié)果準(zhǔn)確性。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的尿路感染患者，建議同時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查以明確致病菌種類和藥物敏感性。糖尿病患者或免疫功能低下者出現(xiàn)尿常規(guī)異常時(shí)，即使無(wú)癥狀也需警惕尿路感染可能。
日常生活中應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。女性排便后擦拭應(yīng)從前向后，性生活后及時(shí)排尿。絕經(jīng)后女性可適當(dāng)使用陰道雌激素制劑維持局部微環(huán)境平衡。出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)等檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
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