睪丸里長(zhǎng)個(gè)脂肪瘤
睪丸脂肪瘤通常是良性的脂肪組織增生，可能與局部脂肪代謝異常、遺傳因素或慢性刺激有關(guān)。睪丸脂肪瘤的處理方式主要有定期觀察、超聲檢查、手術(shù)切除、病理活檢、生活方式調(diào)整。
1、定期觀察
體積較小且無(wú)癥狀的睪丸脂肪瘤可暫不處理，每3-6個(gè)月通過(guò)觸診或超聲監(jiān)測(cè)其變化。觀察期間需注意是否出現(xiàn)疼痛、體積增大等異常，日常避免睪丸區(qū)域外力擠壓或高溫刺激。
2、超聲檢查
高頻超聲能清晰區(qū)分脂肪瘤與其他睪丸腫物，典型表現(xiàn)為邊界清晰的均勻高回聲團(tuán)塊。檢查可評(píng)估腫瘤血供情況，若顯示無(wú)血流信號(hào)則更支持良性診斷，必要時(shí)需結(jié)合磁共振進(jìn)一步鑒別。
3、手術(shù)切除
當(dāng)脂肪瘤直徑超過(guò)2厘米或引起墜脹疼痛時(shí)，建議行睪丸腫物切除術(shù)。手術(shù)采用腹股溝切口路徑，完整剝離瘤體并送病理檢查，術(shù)中需注意保護(hù)精索血管和輸精管，術(shù)后需加壓包扎預(yù)防血腫。
4、病理活檢
所有切除的睪丸脂肪瘤均需進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，鏡下可見(jiàn)成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，無(wú)核分裂象。病理可最終排除脂肪肉瘤等惡性腫瘤，若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞異型性需擴(kuò)大切除范圍并密切隨訪。
5、生活方式調(diào)整
控制體重指數(shù)在18.5-24之間，減少高脂飲食攝入，避免久坐壓迫會(huì)陰部。可適當(dāng)進(jìn)行游泳等溫和運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)，但需避免騎行等對(duì)睪丸造成持續(xù)摩擦的運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊干爽，洗澡時(shí)注意檢查睪丸形態(tài)變化。若發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)明顯增大或質(zhì)地變硬，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，定期復(fù)查超聲確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)跡象。
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