結(jié)腸憩室炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、介入治療、手術(shù)治療等方式處理。結(jié)腸憩室炎通常由憩室結(jié)構(gòu)異常、糞便嵌頓、細(xì)菌感染、腸道動力異常、免疫因素等原因引起。

一、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食是結(jié)腸憩室炎急性發(fā)作期的基礎(chǔ)干預(yù)措施，有助于減輕腸道負(fù)擔(dān)。在炎癥急性期，患者可能需要暫時禁食或采用流質(zhì)飲食，例如米湯、藕粉、清湯等，以減少食物殘?jiān)鼘冶诘拇碳?。隨著癥狀緩解，可逐步過渡至低渣、低纖維的軟食，避免攝入堅(jiān)果、種子、辛辣刺激性食物。病情穩(wěn)定后，長期維持適量的膳食纖維攝入有助于軟化糞便，預(yù)防復(fù)發(fā)，可逐漸增加全谷物、熟透的蔬菜水果等。

二、藥物治療

藥物治療主要針對細(xì)菌感染和控制炎癥。醫(yī)生會根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等，以控制憩室周圍的感染。對于疼痛明顯的患者，可能會使用解痙藥物如鹽酸消旋山莨菪堿注射液來緩解腸道痙攣。必要時也可使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，但應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥，以免增加并發(fā)癥風(fēng)險。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

三、內(nèi)鏡下治療

內(nèi)鏡下治療適用于某些特定的并發(fā)癥情況，如憩室出血。通過結(jié)腸鏡進(jìn)入腸道，醫(yī)生可以直視出血點(diǎn)并進(jìn)行電凝止血或使用鈦夾封閉血管。這種方法創(chuàng)傷較小，避免了開腹手術(shù)。對于某些局限性膿腫，也可能在內(nèi)鏡引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺引流。該治療方式需要在設(shè)備齊全的醫(yī)療中心由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，術(shù)前需進(jìn)行充分的腸道準(zhǔn)備。

四、介入治療

介入治療主要用于處理結(jié)腸憩室炎引發(fā)的膿腫等局部并發(fā)癥。在CT或超聲引導(dǎo)下，醫(yī)生經(jīng)皮膚穿刺，將引流管精確置入膿腔，將膿液引出體外，從而使感染得到控制。這種經(jīng)皮穿刺引流術(shù)可以避免急診手術(shù)，為后續(xù)擇期手術(shù)創(chuàng)造更安全的條件。該方法適用于膿腫位置表淺、較為局限且患者一般情況尚可的情形。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于病情嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，如憩室穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎、形成無法引流的復(fù)雜膿腫、出現(xiàn)腸梗阻或形成腸瘺，以及經(jīng)保守治療無效的反復(fù)發(fā)作病例。常見的手術(shù)方式包括結(jié)腸部分切除術(shù)，即切除含有憩室的病變腸段，然后將健康的腸管進(jìn)行吻合。對于急診情況或腹腔感染嚴(yán)重的患者，可能需行結(jié)腸造口術(shù)，待感染控制、身體狀況改善后再行二期手術(shù)還納。

結(jié)腸憩室炎患者在日常生活中應(yīng)注重長期管理，保持健康的飲食習(xí)慣，確保每日攝入足夠的膳食纖維和水分，有助于維持規(guī)律的排便，減少便秘對腸壁的壓力。進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、游泳等，有助于促進(jìn)腸道蠕動。同時，維持健康的體重，避免肥胖，學(xué)會管理壓力，保持規(guī)律作息，對于預(yù)防憩室炎的復(fù)發(fā)有積極作用。定期隨訪復(fù)查，與醫(yī)生溝通病情變化至關(guān)重要。